Ca' Foscari Formazione e Ricerca - il progetto è stato coordinato dall'Università Ca' Foscari
Via G. Pontedera, 22
Padova
PD (in sigla)
enrico.memo@unive.it
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1782798203
Parte II°: PROGETTO – Aspetti generali
Categoria di concorso
X Idee e Progetti Innovativi
Durata del progetto
04/2004 (mm/aaaa)
05/2005 (per progetti candidati nella categoria “idee e progetti innovativi” indicare la data prevista per la messa in esercizio)
Area di intervento del progetto
X Modelli socio-sanitari integrati e di cooperazione clinica
Tipologia di Progetto
X Sperimentazione
Ca' Foscari Formazione e Ricerca - Enterprise Digital Architects
Il progetto ha approfondito il tema cruciale dell'appropriatezza nell'erogazione di prestazioni sanitarie, affrontandolo da un punto di vista teorico, metodologico e normativo. Attraverso il confronto diretto con commissioni di esperti provenienti da Svezia, Inghilterra e Germania, lo studio ha evidenziato le migliori prassi a livello internazionale, riconoscendo allo strumento dei registri di qualità un'efficacia particolare nel modificare i comportamenti medici a livello nazionale, regionale, di struttura e di singolo medico.
Lo studio, effettuato con la collaborazione di Enterprise Digital Architects ed il know how della Ulss 9 di Treviso e dell'Azienda Ospedaliera di Padova, ha condotto alla creazione di un prototipo di registro di pacemaker e ICD, basato su di un'interfaccia Web e in grado di restituire, a fronte dell'inserimento di una nutrita serie di informazioni, rispondenti allo standard internazionale CARDS, statistiche e dati utili a fini decisionali, ovvero alla pratica del disease management.
Il prototipo si focalizza sugli impianti cardiaci, ma presenta una struttura in grado di adattarlo facilmente a numerose altre patologie.
Creare uno strumento di raccolta delle informazioni relative a diverse patologie consultabile a vari livelli: singolo medico, unità, struttura, regione. Le informazioni raccolte sono utilizzate per la produzione di report personalizzati a seconda del livello del richiedente, possono essere confrontati con valori di riferimento (es.: medie regionali o nazionali), possono essere sottoposti a tecniche avanzate di analisi quali algoritmi genetici, reti neurali, modelli previsionali, etc. L'obiettivo ultimo è quello di modificare il comportamento medico attraverso il confronto con i dati e ridurre la variabilità della pratica medica.
Il problema è stato affrontato attraverso diverse fasi: una fase di raccolta delle best practice a livello internazionale, una fase di confronto con commissioni tecniche specialistiche svedesi, inglesi e tedesche, una fase di verifica di compatibilità delle soluzioni individuate e una fase di sviluppo del modello prototipale.
Gli obiettivi consistevano nella creazione di uno strumento operativo per la riduzione della variabilità nella pratica medica al servizio dei diversi livelli di responsabilità coinvolti nella gestione della sanità regionale. Il modello è stato infatti pensato per un utilizzo a livello regionale e, a cascata, a livello di singola struttura, unità, medico.
Ci si aspetta che l'adozione del modello possa ridurre in modo significativo la variabilità della pratica medica, all'origine di inappropriatezza e diseconomicità.
Il prototipo è funzionante, flessibile e può essere applicato a qualsiasi tipo di patologia.
- Raccolta e trattamento dei dati attraverso interfaccia web (accessibile da qualsiasi postazione collegata ad internet)
- Gestione e archiviazione dei dati rilevanti relativi a molteplici patologie
- Gestione avanzata delle tematiche relative alla privacy
- Possibilità di trattamento dei dati attraverso tecniche statistiche avanzate
- Capacità di produrre report informativi personalizzati, a seconda del livello dell'utente collegato (medico, unità, struttura, regione)
Parte III°: PROGETTO - Aspetti specifici
Analisi della normativa e degli strumenti consolidati a livello nazionale e internazionale
Acquisizione di un panorama esaustivo a livello internazionale
04/2004 (mm/aaaa)
09/2004 (mm/aaaa)
Confronto con commissioni scientifiche internazionali
Raccolta delle best practices e dei risultati conseguiti, valutazione delle alternative
09/2004 (mm/aaaa)
02/2005 (mm/aaaa)
Analisi delle alternative, scelta e sviluppo del prototipo
Produzione di un prototipo funzionanate, relativo all'impianto di pacemaker e AICD, alimentato con dati reali nel rispetto della privacy
02/2005 (mm/aaaa)
07/2005 (mm/aaaa)
Pubblicazione del Quaderno "L'appropriatezza dei ricoveri ospedalieri, analisi e proposte", Best Practices in Economia Sanitaria - quaderno n. 8, ottobre 2005, Libreria Editrice Cafoscarina, Venezia
Il progetto interessa
PARTNERSHIP
Il progetto è stato realizzato in partnership con altri soggetti?
X Altre strutture sanitarie X Università X Altro
Enterprise Digital Architects (EDA)
Ca' Foscari Formazione e Ricerca, società strumentale dell'università Ca' Foscari Venezia, ha coordinato il progetto di ricerca.
Le due aziende sanitarie hanno offerto il loro know how, la disponibilità delle relative strutture al test del modello e i dati inseriti nel prototipo.
EDA è stata partner nello sviluppo del prototipo.
OBIETTIVI DI EFFICIENZA/QUALITA’
Indicare i principali obiettivi di efficienza
X Maggiore efficienza dei processi clinici X Riduzione degli errori medici
(massimo 3)
Dopo l'implementazione del progetto, sono state effettuate valutazioni economiche o dell'impatto organizzativo ?
X no
ORGANIZZAZIONE E RISORSE
200.000,00 euro
Professionalità coinvolte
Informatiche, mediche, organizzative
Tutte le professionalità coinvolte hanno lavorato costantemente in team, in tutte le fasi del progetto
Circa 15 persone
Il progetto ha comportato nuove modalità organizzative?
X no
No (Se sì, specificare quali)
TECNOLOGIE
Il ruolo delle ICT è stato essenziale, basandosi il prototipo su piattaforme web-based e algoritmi avanzati di trattamento delle informazioni
L’utilizzo delle ICT ha in particolare contribuito al perseguimento di quali tra i seguenti obiettivi?
X Riduzione degli errori medici X Aumentare la capacità di soddisfare la domanda di salute sul territorio X Integrazione tra soggetti del sistema sanitario
Quali dei seguenti standard sono utilizzati nel progetto?
X XML
Quali delle seguenti tecnologie/canali sono utilizzate/i nel progetto?
X Web services X Internet/web X Carta di accesso ai servizi [CIE, CNS o Altre smart card]
CRITICITA'
Quali sono state le principali difficoltà affrontate nella implementazione del progetto?
X Di carattere organizzativo
Risultati
- Informazioni relative agli impianti pacemaker e AICD: attualmente gestite manualmente o solo parzialmente attraverso strumenti informatici (chiusi). L'introduzione del modello nei processi operativi delle aziende consentirebbe una gestione totalmente informatizzata e un'apertura verso livelli superiori (struttura, regione, etc.) (Esempi di parametri:
numero di prenotazioni o di prestazioni trattate in forma elettronica
tipologie di patologie o tematiche coinvolte
numero documenti o messaggi trattati
Per ogni tipo di parametro, indicare la percentuale raggiunta al febbraio 2005 sul valore totale dell’indicatore ad esempio: numero di prenotazioni trattate in forma elettronica su totale prenotazioni trattate dalla struttura).
Bacino di utenza
3200 (pazienti nella Regione Veneto cui sono stati impiantati pacemaker e AICD)
1,5 (48 pazienti)
Numero di prenotazioni o di prestazioni trattate in forma elettronica
Tipologie di patologie o tematiche coinvolte
2
100
Numero documenti o messaggi trattati
Riduzione dei tempi di erogazione delle prestazioni
Altri indicatori specifici, qualitativi e quantitativi per descrivere i risultati
Possibilità di analisi statistiche avanzate sui dati inseriti
