03/2004 (per progetti candidati nella categoria “idee e progetti innovativi” indicare la data prevista per la messa in esercizio)
Area di intervento del progetto
X Modelli socio-sanitari integrati e di cooperazione clinica
Tipologia di Progetto
X Progetto Attuativo
Regione Lombardia - Direzione Generale Sanità
Il Progetto CRS SISS, teso ad unificare e proteggere entro un sistema informativo coordinato (il SISS) tutte le informazioni relative alla salute dei lombardi, e a distribuire una carta a microprocessore con banda magnetica che ha valenza di Tessera Sanitaria, Tessera Europea di Assicurazione Malattia (TEAM), Carta Nazionale dei Servizi (CNS) e carta pre-pagata per i pagamenti in rete. Il SIstema impiega le più moderne tecnologie (XML, Web, ...) nel rispetto degli standard nazionali (Linee Guida CNIPA, Art. 50 comma 11 Finanziaria 2005) ed internazionali (HL7, IHE, ..).
Pianificazione e Controllo della Spesa Sanitaria
Ottemperare alle Normative Nazionali (Comma 11 art.50 finanziaria 2005)
Migliorare il servizio ai cittadini
Maggiore Appropriatezza della Cura
Scambio informativo tra gli Oeratori della Socio-Sanità
Realizzazione di una rete della Socio-Sanità, la rete CRS-SISS (extranet), come leva fondamentale dell'innovazione, è strumento d'integrazione tra i vari attori della Sanità lombarda.
La crescita dei Sistemi Informativi delle Aziende Sanitarie (AS) e la successiva integrazione alla extranet
L'obiettivo primario è di introdurre maggiore qualità ed efficienza nell'erogazione dell'assistenza socio-sanitaria per migliorare i servizi resi al pubblico ed ottimizzare l'uso delle risorse disponibili. Ciò si concretizza attraverso:
- il miglioramento dei servizi al cittadino ovvero riduzione della "distanza" tra Cittadini ed Enti/Strutture eroganti;
- la continuità del processo di cura ed il miglioramento della qualità del processo di prescrizione, diagnosi e cura;
- la pianificazione ed equilibrio del Sistema Socio-Sanità;
- il governo della spesa e la gestione del finanziamento al sistema;
- la riduzione dei tempi di latenza delle informazioni, all'interno del percorso che le informazioni stesse devono eseguire nel proprio ciclo di vita;
- i benefici per gli operatori, (efficienza, semplificazione dei processi, ecc.).
La creazione di nuovi servizi regionali per cittadini e operatori della Socio-Sanità: il Fascicolo Sanitario Elettronico del Cittadino (Electronic Health Record - EHR) dati di sintesi e storia degli eventi a livello regionale; il sistema di prenotazioni regionale; il sistema di gestione del ciclo di vita della prescrizione
La creazione di una grande infrastruttura tecnologica: Carte a microprocessore, connettività a larga banda, sicurezza nell'accesso, Certification Authority, Firma Digitale.
La realizzazione graduale di un sistema informativo integrato al livello regionale dove cooperano in modo organizzato i sistemi informativi delle Aziende Sanitarie, della stessa Regione Lombardia e degli altri operatori (Medici di Medicina Generale e Pediatri di Libera Scelta e le Farmacie,...)
Una Base Dati Unica a livello di Azienda Sanitaria (Anagrafe, Codifiche,...)
Soluzioni di gestione clinica del paziente e l'automazione nei reparti e ambulatori rendendo disponibili i dati di dettaglio del Fascicolo Sanitario Elettronico del Cittadino ''Referti On-line'' e dati clinici
L'Integrazione dei Sistemi Informativi all'interno dell'Azienda Sanitaria e con il SISS, utilizzo ''Middleware d'integrazione'' seguendo approcci il più possibile non invasivi rispettosi dell'autonomia delle Aziende Sanitarie (integrare non sostituire le applicazioni pre-esistenti)
E' stata realizzata l'extranet: FSE, Sistema di Prenotazione Regionale, l'accesso all'infrastruttura tecnologica è basata su Carte a microprocessore, connettività a larga banda, sicurezza nell'accesso, Certification Authority, Firma Digitale. E' stata realizzata la cooperazione tra i vari operatori della socio-sanità attraverso un sistema informativo integrato a livello regionale.
Sono stati accresciuti ed integrati alla Extranet i Sistemi Informativi di 43 Aziende Sanitarie pubbliche sulle 49 presenti le rimanenti 6 saranno integrate nel 2006.
Una innovativa formula di ''Project Financing''. I Partner Privati sostengono gli investimenti iniziali. L'efficienza generata crea le economie per far fronte ai costi che maturano man mano che i servizi sono resi disponibili. La costituzione di una Società mista Pubblico/Privato dedicata al Progetto.
L'extranet: Architettura aperta per consentire facilmente l'evoluzione del sistema: nuovi servizi e funzionalità, nuove tecnologie, nuovi standard, normative; Adozione sin dall'inizio delle tecnologie più innovative con la scelta dei modelli più avanzati del mondo internet anticipando il mercato (XML, Java, Servizi Web,...); Adozione di modelli organizzativi e standard infotelematici emergenti (Linee Guida Cnipa, HL7, IHE,...)
Parte III°: PROGETTO - Aspetti specifici
Attività Preparatprie, Attivazione dei Servizi Iniziali
Consiste nella definizione del Progetto di Integrazione da parte delle Aziende Sanitarie in coerenza con le specifiche di integrazione dettate dal Progetto e al Budget disponibile; nella definizione degli approvvigionamenti necessari alla integrazione (Postazioni di Lavoro, Server,..); nell'attivare i servizi per una prima quota dei MMG/PLS (30%) e per l'80% dei punti di Front Office verso i cittadini (punti delle ASL, punti di accettazione e prenotazione delle AO) per gli Enti Erogatori Pubblici (AO e IRCCS), rendendo disponibili come funzioni principali il riconoscimento del cittadino, la gestione del ciclo di vita della prescrizione e la firma digitale;
01/2004 (mm/aaaa)
12/2005 (mm/aaaa)
Diffusione Ulteriori Servizi
prevede la gestione e messa in rete dei referti per i ricoveri (lettera di dimissione), per i servizi di laboratorio e radiologia, per il pronto soccorso, e attivazione delle prenotazioni via rete SISS per un primo gruppo di prestazioni
01/2005 (mm/aaaa)
12/2006 (mm/aaaa)
(mm/aaaa)
(mm/aaaa)
Il progetto interessa
PARTNERSHIP
Il progetto è stato realizzato in partnership con altri soggetti?
X Regione X Altro
Privati - Soci della Società di Scopo
Regione Lombardia: Controllo ed Indirizzo
Lombardia Informatica: Project Management
LISIT (Lombardia Informatica, Telecom, Finsiel, Lutech): Sviluppo, Realizzazione, Esercizio
OBIETTIVI DI EFFICIENZA/QUALITA’
Indicare i principali obiettivi di efficienza
X Riduzione dei tempi d'attesa X Facilitare la continuità delle cure e la presa in carico del paziente
(massimo 3)
Dopo l'implementazione del progetto, sono state effettuate valutazioni economiche o dell'impatto organizzativo ?
ORGANIZZAZIONE E RISORSE
Professionalità coinvolte
Il progetto ha comportato nuove modalità organizzative?
X si
Il Progetto ha modificato il modo di operare dei Medici di Base; degli Operatori Sanitari sia presso le ASL sia presso le AA.OO.; dei farmacisti
Il Progetto ha modificato il modo di operare dei Medici di Base che utilizzano un sistema integrato alle proprie cartelle cliniche per la prescrizione medica e che possono consultare on line i referti dei propri assistiti nel pieno rispetto delle norme della Privacy ma anche degli Operatori Sanitari presso le AA.OO., di cui con l'eliminazione del processo cartaceo si prevede di velocizzare le code di sportello; la possibilità di visualizzare nel rispetto della privacy le informazioni relative all'assistito; di consultare i referti on-line; di diminuire i tempi di attesa per la prenotazioni attraverso il Call Center
SI! Il Progetto eroga attraverso una Unità Organizzativa appositamente costituita, la formazione necessaria all'utilizzo del SISS (Se sì, specificare quali)
TECNOLOGIE
Progettazione, Sviluppo, Realizzazione ed Esercizio di una infrastruttura telemeatica (extranet) della Socio Sanità, sviluppo, potenziamento ed Esercizio (SW e HW) delle Basi Dati della Socio-Sanità; Accrescimento ed integrazione alla Extranet dei Sistemi Informativi delle 49 Aziende Sanitarie Pubbliche
L’utilizzo delle ICT ha in particolare contribuito al perseguimento di quali tra i seguenti obiettivi?
X Riduzione costi di funzionamento ed efficienza dei processi amministrativi X Aiutare il cittadino a gestire la propria salute (prevenzione attiva) X Maggiore efficienza dei processi clinici X Riduzione degli errori medici X Riduzione dei tempi d'attesa X Rapidità e semplicità d'accesso ai servizi X Velocizzare le prestazioni X Aumento delle prestazioni X Erogazione di nuove tipologie di servizi X Aumentare la capacità di soddisfare la domanda di salute sul territorio X Facilitare la continuità delle cure e la presa in carico del paziente X Integrazione tra soggetti del sistema sanitario
Quali dei seguenti standard sono utilizzati nel progetto?
X HL7 versione 3.0 X XML X Profili HE
Quali delle seguenti tecnologie/canali sono utilizzate/i nel progetto?
X Web services X Tecnologie DTT (digitale terrestre) X Firma digitale X Carta di accesso ai servizi [CIE, CNS o Altre smart card]
CRITICITA'
Quali sono state le principali difficoltà affrontate nella implementazione del progetto?
X Di carattere organizzativo X Di carattere procedurale X Di carattere tecnologico
Risultati
Numero di transazioni mese circa 2,5 milioni, di cui 80 % prescrizioni dei MMG/PLS
Percentuale media di prescrittività dei MMG/PLS circa 75% su tutto il territorio
Percentuale di MMG/PLS che hanno aderito al SISS circa 55% distribuito su tutto il territorio lombardo
43/49 Aziende Sanitarie attivate ed integrate al SISS (Esempi di parametri:
numero di prenotazioni o di prestazioni trattate in forma elettronica
tipologie di patologie o tematiche coinvolte
numero documenti o messaggi trattati
Per ogni tipo di parametro, indicare la percentuale raggiunta al febbraio 2005 sul valore totale dell’indicatore ad esempio: numero di prenotazioni trattate in forma elettronica su totale prenotazioni trattate dalla struttura).
Bacino di utenza
9200000 cittadini
90%
Numero di prenotazioni o di prestazioni trattate in forma elettronica
9000000
30%
Tipologie di patologie o tematiche coinvolte
Numero documenti o messaggi trattati
Riduzione dei tempi di erogazione delle prestazioni
Altri indicatori specifici, qualitativi e quantitativi per descrivere i risultati
