01/2006 (per progetti candidati nella categoria “idee e progetti innovativi” indicare la data prevista per la messa in esercizio)
Area di intervento del progetto
X Sicurezza del paziente
Tipologia di Progetto
X Progetto Attuativo
Risk Management
La Clinical Scorecard sviluppata nella nostra realtà permette di analizzare, modificare e standardizzare le attività di processo e le prestazioni cliniche e porta ad uno sviluppo della sicurezza clinica verso i principali stakeolders di un ospedale: i cittadini.
Per la costruzione della Clinical Scorecard aziendale sono stati analizzati anche i sistemi di misurazione degli eventi sentinella, proposti da Vincent e altri, che sono stati confrontati, sovrapposti e utilizzati per arrivare alla definizione di un modello proprio che si ispira alle migliori best practice per arrivare alla definizione di un cruscotto direzionale clinico organizzato in 5 aree con i relativi indicatori:
- area1: organizzazione clinica
- area2: risk management
- area3: infezioni ospedaliera
- area4: appropriatezza di ricovero
- area5: outcome clinico
la clinical scorecard costruita affronta le relazioni fra i vari flussi clinici aziendali e li mette in dialogo per creare una scheda di budget clinicoe una reportistica trimistrale
per la prealizzazione della clinical scorecard ci si è affidati al concetto di balance scorecard e al ciclo di deming (PDCA).
L'obiettivo della costruzione di una CSC è il monitoraggio delle performance cliniche attraverso l'uso di indicatori. Per il Management ospedaliero rappresenta lo strumento di valutazione di:
- esiti delle prestazioni,
- sicurezza delle prestazioni e degli operatori,
- possibilità di miglioramento continuo anche in un'ottica di sviluppo organizzativo,
- analisi della domanda e dell'offerta,
- sviluppo di percorsi clinici aziendali,
- formazione specifica,
- benchmark intra aziendale su realtà simili e/o confrontabili.
Uno strumento che permetta di monitorare le perfomance cliniche aziendali.
realizzazione di un cruscotto clinico che si sviluppa alimentandosi dai programmi gestionali presenti in azienda e crea un flusso informativo completo a suppporto della direzione aziendale per il miglioramento della sicurezza della pratica clinica
Utilizzo di panel internazionali applicati nella sanità italiana e dialogo su folgio excel dei db aziendali
Parte III°: PROGETTO - Aspetti specifici
Realizzazione della clinical scorecard e sperimantazione degli indicatori costruiti.
è stato coostruito il flusso informativo e la relativa reportistica per 5 indicatori dell'area organizzazione clinica (ad es. interventi programmati ma non eseguiti, trasferimenti da pronto soccorso aziendale verso altre aziende ospedaliere) e 25 indicatori per l'area risk management (ad esempio mortalità intraospedaliera, trasferimenti da unita generale a unita intensiva, reinterventi, errori trasfusionali, eventi sentinella, cadite accidentale, risacimenti danni, rischio bliologico, ecc). per tutto il 2005 sono stati fatti report per ogni indicatore con elaborazioni tabellari, carte di controllo, pareti e confronti percentuali. La reportistica era solo a disposizone della direzione strategica durante la fase sperimantale
04/2005 (mm/aaaa)
12/ 2005 (mm/aaaa)
Attivazione della clinical scorecard
costruzione di un report trimestrale suddiviso in tre livelli:
- azienda;
- dipartimento;
- Unità Operativa.
Ogni struttura clinica a ricovero e cura riceve un report trimestrale che monotorizza il suo andamento e propone azioni correttive. E' attulemente allo studio la realizzazione di una contrattazione di buget clinico da collegare alla classica negoziazione di budget
01/2006 con invio del primo report alla fine di aprile 2006 dopo il caricamento dei dati del primo trimestre (mm/aaaa)
nessuna data di fine la clinical scorecard annulamente verrà rivista ed implementata (mm/aaaa)
sviluppo della clinical scorecard
Gli obiettivi attesi sono quelli di sviluppare le aree 3, 4 e 5. In modo particolare la aree 4 e 5 introducendo il concetto di percorso per patologia e quandi l'identificazione di standard di ricovero per misurare l'appropriatezza del ricovero e la definizione di outcome clinico per i principali drg trattati all'interno dell'azienda.
12/2006 (mm/aaaa)
12/2007 (mm/aaaa)
Sviluppo continuo dello strumento anche con soluzioni informatiche ad hoc
strutturazione del controllo di gestione clinico affidato alla funzione di risk managament
Il progetto interessa
PARTNERSHIP
Il progetto è stato realizzato in partnership con altri soggetti?
OBIETTIVI DI EFFICIENZA/QUALITA’
Indicare i principali obiettivi di efficienza
X Maggiore efficienza dei processi clinici X Riduzione degli errori medici
(massimo 3)
Dopo l'implementazione del progetto, sono state effettuate valutazioni economiche o dell'impatto organizzativo ?
X no
ORGANIZZAZIONE E RISORSE
Nessun costo perchè è stato fatto con personale aziendale
Professionalità coinvolte
Il progetto ha comportato nuove modalità organizzative?
X no
NO (Se sì, specificare quali)
TECNOLOGIE
Si è utilizzato al massimo le tecnologie presenti in azienda facendo arrivare ad un solo ufficio alcuni flussi sdo, i flussi del programma delle sale operatorie e della sala parto e altri piccoli db in access presenti in azienda
L’utilizzo delle ICT ha in particolare contribuito al perseguimento di quali tra i seguenti obiettivi?
X Maggiore efficienza dei processi clinici X Riduzione degli errori medici
Quali dei seguenti standard sono utilizzati nel progetto?
Quali delle seguenti tecnologie/canali sono utilizzate/i nel progetto?
X Web services
CRITICITA'
Quali sono state le principali difficoltà affrontate nella implementazione del progetto?
X Di carattere organizzativo
Risultati
Numero di file analizzati e rielaborati
patologie analizzate (Esempi di parametri:
numero di prenotazioni o di prestazioni trattate in forma elettronica
tipologie di patologie o tematiche coinvolte
numero documenti o messaggi trattati
Per ogni tipo di parametro, indicare la percentuale raggiunta al febbraio 2005 sul valore totale dell’indicatore ad esempio: numero di prenotazioni trattate in forma elettronica su totale prenotazioni trattate dalla struttura).
Bacino di utenza
tutta l'azienda
80
Numero di prenotazioni o di prestazioni trattate in forma elettronica
ricoveri, interventi e parti
100
Tipologie di patologie o tematiche coinvolte
tutte le tipologie trattate
80
Numero documenti o messaggi trattati
Riduzione dei tempi di erogazione delle prestazioni
Altri indicatori specifici, qualitativi e quantitativi per descrivere i risultati
