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	i vincitori  ordina per regione  ordina per tipologia  il bando  presentazione   con il patrocinio di: promosso da: in collaborazione con: REGIONE: VENETO - TIPOLOGIA: MIGLIORAMENTO DEI SERVIZI AL CITTADINO PREMIO FORUM PA SALUTE Titolo del Progetto Teleconsulto Neurochirurgico Parte I°: ANAGRAFICA Soggetto Proponente ULSS Denominazione per esteso Azienda Unità Locale Socio Sanitaria n. 7 - Pieve di Soligo - Regione Veneto Unità Organizzativa Direzione Generale (dipartimento, servizio, ufficio, etc.) Indirizzo Via Lubin, 16 (via e n° civico) CAP 31053 Comune Pieve di Soligo Provincia TV (in sigla) Regione Veneto Sito web Istituzionale www.ulss7.it Indirizzo URL (pagina web) dove esiste una descrizione del progetto Referente del progetto: Nome Angelo Lino Cognome Del Favero Funzione Direttore generale Ente di appartenenza Azienda U.L.S.S. n. 7 - Pieve di Soligo Indirizzo Via Lubin, 16 Comune Pieve di Soligo Provincia TV (in sigla) E-mail dirgenerale@ulss7.it Telefono 0438/664404 Fax 0438/664478 Parte II°: PROGETTO – Aspetti generali Categoria di concorso X Realizzazioni Durata del progetto Data di Approvazione del progetto 04/2005 (mm/aaaa) Data di Avvio in esercizio 09/2005 (per progetti candidati nella categoria “idee e progetti innovativi” indicare la data prevista per la messa in esercizio) Area di intervento del progetto X Miglioramento dei servizi al cittadino Tipologia di Progetto X Progetto Attuativo Struttura che ha promosso il progetto Servizio per l'informatica, Direzione Medica Ospedaliera, Unità Operative di Anestesia e Rianimazione Descrizione sintetica del progetto Il progetto ''Teleconsulto Neurochirurgico'' è un'applicazione di telemedicina che permette di ottenere enormi vantaggi in termini di risposta efficiente in situazioni particolarmente critiche. Tale progetto infatti risponde all'esigenza di dare veloce e formalizzata risposta alle richieste di consulenza neurochirurgica su pazienti urgenti, presentate dall'Ospedale periferico alla Neurochirurgia e alla Neuroradiologia del Centro d'eccellenza; spesso infatti il trasporto fisico del paziente e della documentazione si rivelano inutili. Il medico presso l'Unità richiedente il Teleconsulto Neurochirurgico dell'Ospedale periferico di Conegliano (ULSS 7 di Pieve di Soligo) visualizza le immagini radiologiche TAC e, qualora abbia l'esigenza di una consulenza neurochirurgica, compila, firma digitalmente e invia la richiesta al neurochirurgo in Polo o in reperibilità delocalizzata (ULSS 9 di Treviso). Esigenza/e affrontata/e dal progetto Necessità di evitare trasporti inutili per pazienti urgenti attivando una consulenza specialistica remota tramite l'invio di immagini corredate da richiesta e risposta formalizzate e firmate digitalmente Approccio alla soluzione del problema Il problema è stato affrontato replicando esperienza d'eccellenza già avviata presso l'ULSS 9 di Treviso fra l'Ospedale periferico di Oderzo e la Neurochirurgia di Treviso. Il sistema adottato consiste nell'invio delle immagini TC effettuate in radiologia direttamente al Sistema PACS di Treviso. Obiettivi del progetto Obiettivo del progetto è di dare veloce e formalizzata risposta alle richieste di consulenza neurochirurgica su pazienti urgenti, presentate dall'Ospedale periferico alla Neurochirurgia e alla Neuroradiologia del Centro d'eccellenza, evitando l'inutile trasporto fisico del paziente e della documentazione. Risultati attesi I benefici diretti sono: - possibilità di evitare inutili e pericolosi spostamenti, - tempestività negli interventi urgenti (attivare da subito gli interventi necessari) Risultati conseguiti Sono stati raggiunti i risultati attesi. Elementi di innovatività del progetto L'innovatività del progetto sta nell'utilizzo della telemedicina a supporto di interventi urgenti. Parte III°: PROGETTO - Aspetti specifici Fase 1° Attivazione delibera teleconsulti. Obiettivi attesi/conseguiti Concordata fra le due aziende una delibera che formalizza e tariffa le consulenze neurochirurgiche a distanza. Data Inizio 07/2004 (mm/aaaa) Data Fine 09/2004 (mm/aaaa) Fase 2° Attivazione convenzione sul teleconsulto. Obiettivi attesi/conseguiti Convenzione che descrive il flusso procedurale, definisce le modalità organizzative e tecniche del teleconsulto fra le due aziende. Data Inizio 09/2004 (mm/aaaa) Data Fine 04/2005 (mm/aaaa) Fase 3° Realizzazione dell'infrastruttura tecnologica. Obiettivi attesi/conseguiti Collaudo tecnico dei sistemi. Data Inizio 04/2005 (mm/aaaa) Data Fine 07/2005 (mm/aaaa) Ulteriori Fasi Attivazione Sistema (Avvio del sistema a regime: 09/2005) Obiettivi attesi/conseguiti Gli obiettivi attesi sono stati superiori alle aspettative potendo effettivamente eviatre il trasporto a rischio sia dei pazienti traumatizzati, per i quali è stato fondamentale poter usufruire del teleconsulto, sia di pazienti per i quali il trasporto non era a rischio ma che hanno potuto ugualmente beneficiare del teleconsulto evitando i disagi del trasporto stesso. Il progetto interessa PARTNERSHIP Il progetto è stato realizzato in partnership con altri soggetti? X Regione X Altre strutture sanitarie Se altro, specificare Indicare, per ciascun partner, il ruolo svolto nel progetto Regione: ha dato il consenso per il supporto medico ed il teleconsulto tra le 2 aziende sanitarie (ULSS 7 e ULSS 9) Altre strutture sanitarie (ULSS 9): Le unità operative di neurochirurgia, rianimazione e radiologia hanno fornito la collaborazione per il collegamento alle proprie strutture informatiche e hanno aderito all'accordo. Il servizio per l'informatica ha fornito il supporto tecnico e organizzativo. OBIETTIVI DI EFFICIENZA/QUALITA’ Indicare i principali obiettivi di efficienza X Risparmio diretto di costi X Maggiore efficienza dei processi clinici X Velocizzare le prestazioni (massimo 3) Dopo l'implementazione del progetto, sono state effettuate valutazioni economiche o dell'impatto organizzativo ? X si Se sì, specificare nel permettere una veloce e sicura verifica della necessità di trasferire il paziente nell'Ospedale centrale, permette di evitare inutili e rischiosi spostamenti. ORGANIZZAZIONE E RISORSE Costo complessivo del progetto 35.000,00 euro Professionalità coinvolte Tipo Anestesisti, neurochirurghi, neuroradiologi, dirigenti medici di direzione medica ospedaliera, amministartivi, informatici, consulenti esterni. Ruolo nel progetto Dirigenti medici, informatici, amministrativi: redazione accordo e collegamenti tecnici. Neurochirurghi, neuroradioliogi, anestesisti: redazione protocollo d'intesa aspetti clinici. Consulenti esterni: redazione specifiche tecniche di accesso ai sistemi r Numero 11 persone Il progetto ha comportato nuove modalità organizzative? X si Se sì, specificare - all'attivazione di un caso: allerta telefonica al neurochirurgo disponibile o di guardia ; - invio della TAC dalla radiologia di Conegliano al PACS a Treviso; - compilazione del form di richiesta firmato digitalmente; - ricezione della consulenza con conseguente form di ritorno firmato dal neurochirurgo. Descrivere sinteticamente le soluzioni/cambiamenti organizzativi adottati Installazione del sistema di teleconsulto presso l'anestesia. Il progetto ha richiesto una formazione specifica per il personale? Formazione di base per l'utilizzo del programma software. (Se sì, specificare quali) TECNOLOGIE Descrivere sinteticamente il ruolo delle ICT nel progetto Il progetto, non è un progetto puramente tecnologico, ma soprattutto organizzativo. Si descrive in sintesi il sistema adottato. Il medico presso l'Unità richiedente il Teleconsulto Neurochirurgico dell'Ospedale periferico visualizza le immagini radiologiche TAC e, qualora abbia l'esigenza di una consulenza neurochirurgica, compila, firma digitalmente e invia la richiesta al neurochirurgo in Polo o in reperibilità delocalizzata. Il form, in XML (eXtensible Mark-up Language) CDA (Clinical Document Architecture) release2 (r.2) contiene i dati anagrafici del paziente e tutte quelle informazioni cliniche e anamnestiche ritenute necessarie, a corredo dell'iconografia. Il Neurochirurgo consultato, in caso di necessità, può richiedere una specifica consulenza sulle immagini, in formato DICOM (Digital Imaging and Communications in Medicine) r.3, al Neuroradiologo in Polo o in reperibilità delocalizzata redigendo e firmando elettronicamente il proprio parere sull'apposito form inviandolo al Medico richiedente. L'architettura tecnica per il Teleconsulto Neurochirurgico si basa su TAC dotate di un modulo DICOM che permettono la spedizione delle immagini al server neurochirurgico attraverso la rete dati TCP/IP. Le workstation garantiscono la visualizzazione delle immagini, dei referti, delle richieste e dei pareri. Gli specialisti delocalizzati utilizzano la rete aziendale con ADSL (o ISDN) privata. Le comunicazioni con il server neurochirurgico avvengono su canale di trasmissione protetto come da normativa vigente. L’utilizzo delle ICT ha in particolare contribuito al perseguimento di quali tra i seguenti obiettivi? X Riduzione costi di funzionamento ed efficienza dei processi amministrativi X Maggiore efficienza dei processi clinici X Rapidità e semplicità d'accesso ai servizi X Erogazione di nuove tipologie di servizi X Integrazione tra soggetti del sistema sanitario Quali dei seguenti standard sono utilizzati nel progetto? X HL7 versione cda X DICOM X XML Se altro, specificare quale Quali delle seguenti tecnologie/canali sono utilizzate/i nel progetto? X Web services X Internet/web X Firma digitale Se altro, specificare quale CRITICITA' Quali sono state le principali difficoltà affrontate nella implementazione del progetto? X Di carattere organizzativo Specificare Risultati Indicare i principali parametri qualitativi e quantitativi per descrivere il successo del progetto ed i relativi valori (Esempi di parametri:  numero di prenotazioni o di prestazioni trattate in forma elettronica  tipologie di patologie o tematiche coinvolte  numero documenti o messaggi trattati Per ogni tipo di parametro, indicare la percentuale raggiunta al febbraio 2005 sul valore totale dell’indicatore ad esempio: numero di prenotazioni trattate in forma elettronica su totale prenotazioni trattate dalla struttura). Bacino di utenza Valore definito in fase di progettazione Tutti i pazienti che richiedono una connsulenza urgente su TAC da parte dell'anestesista rianimatore. % raggiunta al febbraio 2006 100 Numero di prenotazioni o di prestazioni trattate in forma elettronica Valore definito in fase di progettazione 80 % raggiunta al febbraio 2006 100 Tipologie di patologie o tematiche coinvolte Valore definito in fase di progettazione trauma cranico e vertebromidollare % raggiunta al febbraio 2006 100 Numero documenti o messaggi trattati Valore definito in fase di progettazione 80 % raggiunta al febbraio 2006 100 Riduzione dei tempi di erogazione delle prestazioni Valore definito in fase di progettazione 80 % raggiunta al febbraio 2006 100 Altri indicatori specifici, qualitativi e quantitativi per descrivere i risultati Descrizione del parametro 1 tempo di valutazione Valore definito in fase di progettazione 15 minuti % raggiunta al febbraio 2006 100 Descrizione del parametro 2 Valore definito in fase di progettazione % raggiunta al febbraio 2006 Risultati in termini di efficienza: Obiettivi e risultati conseguiti: