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	i vincitori  ordina per regione  ordina per tipologia  il bando  presentazione   con il patrocinio di: promosso da: in collaborazione con: REGIONE: LOMBARDIA - TIPOLOGIA: MODELLI SOCIO-SANITARI INTEGRATI E DI COOPERAZIONE CLINICA PREMIO FORUM PA SALUTE Titolo del Progetto Margherita Tre Parte I°: ANAGRAFICA Soggetto Proponente Azienda Ospedaliera Denominazione per esteso Ospedale di Lecco (Come rappresentante del gruppo GiViTI) Unità Organizzativa U.O. Anestesia e Rianimazione 1 - Ospedale A. Manzoni (dipartimento, servizio, ufficio, etc.) Indirizzo Via dell'Eremo, 9/11 (via e n° civico) CAP 23900 Comune Lecco Provincia LC (in sigla) Regione Lombardia Sito web Istituzionale www.giviti.marionegri.it Indirizzo URL (pagina web) dove esiste una descrizione del progetto www.giviti.marionegri.it Referente del progetto: Nome Mario Cognome Tavola Funzione Medico Ente di appartenenza Ospedale A. Manzoni (Come rappresentante del gruppo GiViTI) Indirizzo Via dell'Eremo, 9/11 Comune Lecco Provincia LC (in sigla) E-mail m.tavola@ospedale.lecco.it Telefono 0039 034 148 999 3 Fax 0039 034 148 998 3 Parte II°: PROGETTO – Aspetti generali Categoria di concorso X Idee e Progetti Innovativi Durata del progetto Data di Approvazione del progetto 01/2005 (mm/aaaa) Data di Avvio in esercizio 01/2007 (per progetti candidati nella categoria “idee e progetti innovativi” indicare la data prevista per la messa in esercizio) Area di intervento del progetto X Modelli socio-sanitari integrati e di cooperazione clinica Tipologia di Progetto X Progetto Pilota Struttura che ha promosso il progetto GiViTI - Gruppo italiano per la Valutazione degli interventi in Terapia Intensiva Descrizione sintetica del progetto Margherita Tre è un progetto promosso dal gruppo GiViTI e supportato dalla regione Lombardia , assieme alle regioni Toscana, Veneto e Piemonte, al Ministero della Salute, nonché a due aziende del settore (Sanofi-Aventis e Dreager-Siemens). Il progetto si propone di realizzare una cartella clinica elettronica "intelligente" condivisa da tutti i Reparti di Terapia Intensiva che permetta di ottimizzare la gestione corrente dell'assistenza sanitaria al cittadino e che offra la possibilità di realizzare ricerca collaborativa di alto livello. Esigenza/e affrontata/e dal progetto Le Terapie Intensive sono reparti dove le più sofisticate e costose tecnologie vengono impiegate per curare pazienti in condizioni critiche. Qui l'emergenza è all'ordine del giorno, gli sprechi sono inaccettabili e gli errori si pagano cari. Il progetto Margherita Tre affronta questa esigenza primaria nell'ambito del Critical Care offrendo uno strumento che consente di incrementare l'efficienza e l'efficacia del processo di cura e di ridurre i rischi e i costi dei reparti di Terapia Intensiva. Approccio alla soluzione del problema L'approccio è principalmente basato sull'introduzione di tecnologie informatiche all'interno dei reparti che consentano un miglioramento e una facilitazione delle attività che il personale sanitario svolge quotidianamente. La realizzazione della cartella clinica elettronica "intelligente" si basa su un'analisi continua e dettagliata della situazione mediante un intenso scambio di informazioni e idee tra il personale delle aziende ospedaliere coinvolte ed il gruppo del Laboratorio di Epidemiologia Clinica che opera come centro di coordinamento del gruppo GiViTI. Obiettivi del progetto -Realizzare uno strumento informatico innovativo ed estremamente necessario nella pratica clinica -Migliorare le prestazioni e l'efficienza dei processi di cura nelle Terapie Intensive -Ridurre drasticamente il rischio di errori -Ottimizzare l'uso delle risorse (eliminazione ridondanze) -Definizione chiara dei processi condivisi -Attribuzione trasparente delle responsabilità -Gestione automatizzata di alcune pratiche assistenziali -Migliorare la qualità della documentazione clinica (legibbilità, comprensibilità, archiviazione, duplicazione,...) -Riduzione costi ed ottimizzazione utilizzo tecnologie esistenti nei reparti - Creare nuove opportunità di ricerca: la possibilità di avere un numero elevato di reparti che condividono la stessa cartella clinica offre l'opportunità unica di confrontare i processi assistenziali partendo da informazioni raccolte in tempo reale e con la stessa modalità Risultati attesi Il progetto inizialmente mira a realizzare ed introdurre la cartella clinica elettronica in una rete di eccellenza di Terapie Intensive italiane, e, successivamente estenderla al maggior numero di reparti interessati. Risultati conseguiti Il progetto ha raggiunto ad oggi ottimi risultati e costruito delle solide basi per la realizzazione di uno strumento che ottimizzerà il processo di cura nelle Terapie Intensive incrementando qualità ed efficienza. Lo sviluppo informatico dello strumento è già ad uno stato avanzato e in fase di test in un gruppo di Terapie Intensive pilota. Elementi di innovatività del progetto L'aspetto più innovativo e rivoluzionario di questo progetto è certamente quello di far sì che un numero elevato di Terapie Intensive adotti la stessa cartella clinica. Si tratterebbe del primo esperimento in assoluto di questo tipo e permetterebbe un confronto e una valutazione continui della qualità dei processi di cura. In tal modo l'assistenza fornita da tutti i reparti verrebbe pian piano portata ai livelli di eccellenza, che in Italia sono fra i migliori al mondo, a tutto vantaggio dei pazienti ricoverati. Parte III°: PROGETTO - Aspetti specifici Fase 1° Definizione contenuti medici ed infermieristici della cartella clinica ed analisi dettagliata del flusso di informazioni tra i vari professionisti dei reparti di Terapia Intensiva Obiettivi attesi/conseguiti -Elaborazione delle specifiche di sistema -Definizione pool di dati da raccogliere -Definizione metodologie di raccolta dati Questi obiettivi sono stati conseguiti in modo soddisfacente e completo Data Inizio 01/2005 (mm/aaaa) Data Fine 10/2005 (mm/aaaa) Fase 2° Realizzazione dello strumento informatico sulla base dei risultati conseguiti nella fase 1 del progetto Obiettivi attesi/conseguiti -Scelta tecnologie adeguate per lo sviluppo della cartella clinica elettronica -Disegno e realizzazione interfaccia utente -Realizzazione modulare del sistema informatico (Modulo di prescrizione terapia, Modulo di somministrazione terapia, Modulo di diaria giornaliera, Modulo a foglio dei parametri vitali,...) Questi obiettivi sono stati in parte conseguiti e in parte sono in fase di completamento Data Inizio 06/2005 (mm/aaaa) Data Fine 06/2006 (mm/aaaa) Fase 3° Test del sistema cartella elettronica "intelligente" realizzato nelle fasi precedenti del progetto da parte di un gruppo pilota di reparti di Terapia Intensiva e conseguente revisione dei moduli informatici. Obiettivi attesi/conseguiti -Test dei moduli del sistema da parte di un gruppo pilota -Revisioni del sistema sulla base dei feedback dei reparti pilota -Realizzazione della reportistica contenente le analisi statistiche effettuate sui dati raccolti dai reparti pilota e diffusione dei risultati Data Inizio 05/2006 (mm/aaaa) Data Fine 01/2007 (mm/aaaa) Ulteriori Fasi Obiettivi attesi/conseguiti Il progetto interessa PARTNERSHIP Il progetto è stato realizzato in partnership con altri soggetti? X Regione X Altre strutture sanitarie X Altro Se altro, specificare Gruppo GiViTI, Lab. di Epidemiologia Clinica dell'Istituto di Ricerche Farmacologiche Mario Negri Indicare, per ciascun partner, il ruolo svolto nel progetto -Il Laboratorio di Epidemiologia clinica opera come centro di coordinamento del Gruppo GiViTI e svolge il ruolo di raccolta delle specifiche di progetto, sviluppo informatico, installazione, assistenza e manutenzione del sistema, analisi statistica dei dati raccolti, valutazione e continua cooperazione con le aziende ospedaliere partecipanti al gruppo. -Il gruppo pilota di Terapie Intensive partecipa alla stesura delle specifiche e ai test di validazione del sistema. -Le regioni Lombarida, Toscana, Veneto, Piemonte, il Ministero Salute e le due aziende del settore Sanofi-Aventis e Dreager-Siemens come enti che supportano il progetto OBIETTIVI DI EFFICIENZA/QUALITA’ Indicare i principali obiettivi di efficienza X Maggiore efficienza dei processi clinici X Riduzione degli errori medici X Facilitare la continuità delle cure e la presa in carico del paziente (massimo 3) Dopo l'implementazione del progetto, sono state effettuate valutazioni economiche o dell'impatto organizzativo ? X no Se sì, specificare ORGANIZZAZIONE E RISORSE Costo complessivo del progetto 716.000 euro Professionalità coinvolte Tipo Medici rianimatori ed anestesisti, Infermieri dei reparti di Terapia Intensiva, Epidemiologi, Statistici, Informatici Ruolo nel progetto Il personale sanitario fornisce e partecipa alla definizione delle specifiche di sistema e effettua i test di sistema; gli epidemiologi e gli statistici supervisionano e coordinano l'attività di progetto e l'elaborazione dei report statistici; il gruppo i Numero 25 Il progetto ha comportato nuove modalità organizzative? X no Se sì, specificare / Descrivere sinteticamente le soluzioni/cambiamenti organizzativi adottati / Il progetto ha richiesto una formazione specifica per il personale? Al personale sanitario è richiesta un'alfabetizzazione informatica di base. (Se sì, specificare quali) TECNOLOGIE Descrivere sinteticamente il ruolo delle ICT nel progetto Il ruolo delle ICT in Margherita Tre è fondamentale e le tecnologie sono state scelte ed adottate in funzione di fornire al sistema una maggiore versatilità, affidabilità e robustezza. L'impiego delle ICT ha degli obiettivi ben chiari delineati da una completa e profonda definizione delle esigenze degli utenti finali. L’utilizzo delle ICT ha in particolare contribuito al perseguimento di quali tra i seguenti obiettivi? X Maggiore efficienza dei processi clinici X Riduzione degli errori medici X Velocizzare le prestazioni X Facilitare la continuità delle cure e la presa in carico del paziente X Integrazione tra soggetti del sistema sanitario Quali dei seguenti standard sono utilizzati nel progetto? X XML X Altro Se altro, specificare quale Terminologia clinica standard (classificazione patologie secondo ICD9-CM, ICD10; classificazione farmaci secondo codice ATC; analisi di laboratorio; ...) Quali delle seguenti tecnologie/canali sono utilizzate/i nel progetto? X Web services X SOA X Internet/web X Carta di accesso ai servizi [CIE, CNS o Altre smart card] Se altro, specificare quale CRITICITA' Quali sono state le principali difficoltà affrontate nella implementazione del progetto? X Altro Specificare -Standardizzare e convergere verso un linguaggio medico condiviso relativo alle procedure e metodologie del processo di cura -Interfacciamento con i sistemi informativi esistenti all'interno delle diverse strutture ospedaliere Risultati Indicare i principali parametri qualitativi e quantitativi per descrivere il successo del progetto ed i relativi valori 1) Copertura della totalità dei processi mediante l'analisi sistematica e le specifiche 2) Bontà e robustezza dei moduli informatici del sistema 3) Soddisfazione dell'utente del gruppo pilota 4) Riduzione errori clinici 5) Miglioramento del flusso informativo all'interno dei reparti di Terapia Intensiva (Esempi di parametri:  numero di prenotazioni o di prestazioni trattate in forma elettronica  tipologie di patologie o tematiche coinvolte  numero documenti o messaggi trattati Per ogni tipo di parametro, indicare la percentuale raggiunta al febbraio 2005 sul valore totale dell’indicatore ad esempio: numero di prenotazioni trattate in forma elettronica su totale prenotazioni trattate dalla struttura). Bacino di utenza Valore definito in fase di progettazione 10 terapie intensive % raggiunta al febbraio 2006 40 Numero di prenotazioni o di prestazioni trattate in forma elettronica Valore definito in fase di progettazione N.A. % raggiunta al febbraio 2006 Tipologie di patologie o tematiche coinvolte Valore definito in fase di progettazione Tutte le patologie della Terapia Intensiva % raggiunta al febbraio 2006 100 Numero documenti o messaggi trattati Valore definito in fase di progettazione Tutta la documentazione in uso nei reparti % raggiunta al febbraio 2006 25 Riduzione dei tempi di erogazione delle prestazioni Valore definito in fase di progettazione N.A. % raggiunta al febbraio 2006 Altri indicatori specifici, qualitativi e quantitativi per descrivere i risultati Descrizione del parametro 1 Riduzione errori clinici in fase di prescrizione Valore definito in fase di progettazione 90% % raggiunta al febbraio 2006 40% Descrizione del parametro 2 Soddisfazione dell'utente Valore definito in fase di progettazione 100% % raggiunta al febbraio 2006 80% Risultati in termini di efficienza: Obiettivi e risultati conseguiti: