06/2005 (per progetti candidati nella categoria “idee e progetti innovativi” indicare la data prevista per la messa in esercizio)
Area di intervento del progetto
X Modelli socio-sanitari integrati e di cooperazione clinica
Tipologia di Progetto
X Sperimentazione
Zona Territoriale 13-Ascoli Piceno
Il legame covalente è quello per il quale due atomi mettono in comune gli elettroni dell'orbita esterne senza integrarsi l'uno nell'altro, senza creare un nuovo composto ma restando all'interno della propria identità. Il presente progetto si basa sulla sovrapponibile interpretazione della intergazione dei saperi che diventa così iterazione dinamica.
Nell'attuale legislazione il sistema delle cure primarie costituisce l'impalcatura del sistema sanitario e l'ospedale è il luogo di cura riservato alle patologie acute e all'alta tecnologia; questo si realizza quando il territorio costituisce un forte riferimento per la prevenzione, per la cronicità, le patologie a lungo decorso e la personalizzazione dell'assistenza.
Le principali criticità dell'attuale organizzazione sono state individuate nella:
- difficoltà di interazione tra professionisti, in particolare tra professionisti che operano in contesti differenti e che seguono percorsi formativi settoriali;
- necessità di continuità delle cure per utenti che richiedono l'accesso a più servizi;
- scarsità di risorse professionali ed economiche a sostegno della interazione socio-sanitaria.
L'obiettivo è quello di far diventare Sistema l'offerta dei servizi, in quanto modelli socio-sanitari integrati e di cooperazione clinica sono garantiti solo da professionisti che seguono in modo continuativo un paziente cronico e/o multi-patologico e che condividono informazioni cliniche, percorsi e procedure.
L'utilizzo di un sistema informativo favorisce, con la sua capacità di gestire, controllare, monitorare i processi ed i percorsi assistenziali, l'efficienza, l'efficacia dei processi clinici e l'economicità oltre che
SISTEMA DELLE CURE PRIMARIE - www.cureprimarie.it
Il sistema informativo realizzato permette l'interazione dei professionisti della Zona Territoriale n.13 consentendo ad ognuno di utilizzare parte del sistema secondo le proprie esigenze professionali e compiti istituzionali. L'utilizzo del sistema da più attori viene esplicitata ad esempio nel sistema MMG/PLS.
Il sistema delle cure primarie può essere rappresentato come un insieme che contiene più articolazioni quali Sistema MMG/PLS, Sistema Continuità Assistenziale, Sistema Cure Domiciliari, Sistema Cure Residenziali, Sistema Screening, Sistema Attività Ambulatoriali, Sistema Amministrativo Territoriale, Sistema U.O. di Degenza e Sistema Integrato di Laboratorio.
Inoltre sono in fase di realizzazione un sistema informativo per la Medicina Legale, e l'Anatomia Patologica, la costruzione di un portale per le attività consultoriali, (rivolto in particolare ad un target giovanile), la costruzione di un portale per il cittadino, e un portale per Cittadinanzattiva-TDM (Tribunale Diritti del Malato), la sperimentazione di una cartella socio-sanitaria.
Il Sistema www.cureprimarie.it poggia le sue basi, in sicurezza, su una nuova anagrafe assistito, un fascicolo sanitario, un fascicolo socio-sanitario, sui percorsi assistenziali ed un sistema di monitoraggio:
- Anagrafe Assistito alla quale i sistemi sono collegati e che garantisce univocità del dato riferito all'assistito. Il sistema gestionale progettato con una logica multiaziendale, è incentrato su una anagrafe che oltre ad identificare in modo univoco il cittadino gestisce tutte le informazioni necessarie per l'accesso ai servizi sanitari (scelta e revoca del medico, esenzioni, invalidità, gestione autorizzazione al trattamento dei dati, STP);
- Fascicolo Sanitario che consente di raccogliere e convogliare sul singolo cittadino tutti gli accessi e gli eventi sanitari erogati dalla Zona Territoriale n.13: ricoveri, dimissioni, accessi a pronto soccorso, refertazione, lettere di dimissione ospedaliera, foglio di rinvio a domicilio, lettera al MMG/PLS, stato assistenziale, vaccinazioni, Scheda Sanitaria inviata dal MMG/PLS, refertazione degli esami diagnostici, partecipazione a percorsi di screening. Inoltre sono raccolte tutte le anamnesi familiare, personale, ginecologica, patologica remota a partire dai ricoveri;
- Fascicolo Socio-Sanitario che consente di raccogliere e convogliare sul singolo cittadino gli accessi ai servizi sociali e i dati socio-ambientali;
- Percorsi assistenziali che gestiscono la presa in carico con comunicazioni in tempo reale di ricovero e dimissione da U.O. di degenza, pronto soccorso, visualizzazione SDO a MMG/PLS, e la continuità assistenziale attraverso segnalazione inserimenti in cure domiciliari, valutazione infermieristica, dimissioni concordate in cure domiciliari, trasporti programmati, stato delle UVD, riesame UVD, piano terapeutico, stato dell'assistito, verifica del PAI, diario clinico, piano degli accessi del MMG/PLS, attuazione del PAI, piano di lavoro per operatori ed esecuzione delle prestazioni, inserimento in Strutture residenziali, accessi del Medico, prescrizioni farmaceutiche, richiesta esami e consulti direttamente alle strutture eroganti, prenotazione spazi riservati nei percorsi di urgenza, gestione farmaci e ausili;
- Monitoraggio (statistiche, indicatori, controllo tipo assistenza, carico assistenziale, costi, stato delle richieste di inserimento, n° richieste di esami effettuate e visite prenotate anche per tipologia; n° quesiti diagnostici con riscontro;n° di contatti avuti dall'MMG con gli specialisti ambulatoriali e U.O.; n° prenotati che non si presentano alla fase di accettazione senza avviso; n° visite prenotate per MMG/PLS e/o da Specialisti; tempo di attesa minimo e massimo nelle diverse branche; tempo medio di attesa per specialistica; RUG);
- Monitoraggio incongruenze (assistenze per MMG/PLS, incongruenze per medico
incongruenze deceduti, conteggio ricoveri per MMG/PLS, verifica carico assistenziale, accessi previsti per MMG, assistiti per patologia).
Il Sistema raccoglie e sostiene la necessità di una sorveglianza multi-professionale e multi-focale, in quanto è impossibile per un singolo professionista monitorare diverse aree del sistema (utilizzo di più servizi e/o prestazioni da parte dell'assistito) e tracciare e governare il percorso di un assistito per un lungo periodo di tempo. È stato realizzato un sistema che opera come una rete di sensori lungo la mappa dei percorsi assistenziali, che cooperativamente controllano e verificano le attività e forniscono informazioni per la ricostruzione del percorso di cura.
Una sorveglianza attraverso un sistema multi-professionale che risulta più efficace di un insieme di sensori indipendenti.
Il monitoraggio e il controllo è pensato e progettato, utilizzando le attuali tecnologie, per:
- un controllo attivo per comunicare al responsabile clinico ed ai servizi che hanno in carico l'assistito, l'accesso e l'utilizzo dei servizi sanitari e socio-assistenziali;
- fornire informazioni provenienti da più professionisti all'interno del sistema;
- mettere in comproprietà dati multi-professionali e permettere al medico/operatori la dinamica del percorso assistenziale;
- registrare e gestire le non conformità raccolte lungo il percorso assistenziale;
- la individuazione di indicatori e strumenti di valutazione economica.
Dalla anagrafe assistito attingono i diversi applicativi attualmente in uso e ricevono le informazioni necessarie per:
- realizzare un repository che raccoglie le informazioni dai sistemi esistenti e li riassocia al fine di consentirne il ricongiungimento attorno al singolo cittadino;
- raccogliere tutte le informazioni sanitarie e socio-sanitarie necessarie per la erogazione dei servizi;
- organizzare il dato sanitario, sociale e amministrativo;
- integrare le informazioni necessarie per la presa in carico e la continuità assistenziale del cittadino nei diversi livelli assistenziali.
SISTEMA MEDICI DI MEDICINA GENERALE/ PEDIATRI DI LIBERA SCELTA (MMG/PLS)
Il sistema può essere utilizzato in modo compartecipato da professionisti e servizi quali:
- MMG/PLS;
- Specialista Territoriale e Ospedaliero;
- Servizi Territoriali.
Nello specifico consente:
- la gestione dell'assistito attraverso il fascicolo sanitario e socio-assistenziale;
- la presa in carico anche attraverso prenotazione di prestazioni in percorsi di urgenza;
- di offrire la possibilità al medico di poter consultare le informazioni prodotte da ambulatori, centri diagnostici, laboratori di analisi, medici specialisti, dagli ospedali. Ciò consente ai MMG/PLS di monitorare in modo integrato l'intero processo diagnostico-terapeutico per i propri assistiti;
- la gestione delle comunicazioni riguardanti l'assistito (comunicazioni in tempo reale di ricovero ospedaliero e accesso al pronto soccorso, dimissione da U.O. e pronto soccorso con diagnosi, intervento di guardia medica, proposta di inserimento in cure domiciliari e proposta di inserimento in strutture residenziali);
- la gestione delle comunicazioni per una rapida rintracciabilità dei medici ambulatoriali ed ospedalieri;
- la gestione delle Cure Domiciliari (inserimento, elenco propri assistiti, stato di ciascun assistito, UVD, piano di assistenza individuale, scadenze degli accessi autorizzati, diario clinico, verifica del piano assistenziale, registrazione accessi, comunicazioni di ricovero, modifica condizioni dell'assistito, dotazione di ausili e presidi);
- la gestione della residenzialità (inserimento, elenco propri assistiti, UVD, accessi del MMG, diario clinico, piano di assistenza, gestione scadenze, comunicazioni di ricovero);
- la gestione progetti assistenziali specifici;
- l'invio della scheda sanitaria dell'assistito direttamente nella cartella clinica ospedaliera. Inoltre il MMG/PLS può disporre di tutte le informazioni inerenti le fasi del ricovero;
- la gestione del debito formativo (riepilogo delle attività formativi e bilancio crediti ECM);
- la gestione dei rapporti amministrativi con il distretto (elenco assistiti, liste di attesa, iscrizione, associazionismo, gestione ambulatorio);
- l'acquisizione e la gestione della modulistica necessaria per i rapporti con l'azienda
Livello Utente: Medico di Medicina Generale/Pediatra di Libera Scelta (MMG/PLS)
Il Medico di Medicina Generale/Pediatra di Libera Scelta può connettersi collegandosi tramite rete internet al server Web Aziendale; l'accesso avviene tramite area riservata su Web.
L'accesso all'area di propria competenza comporta la disponibilità di diverse tipologie di informazione e gestione quali:
Rapporti con il Distretto- Area Amministrativa
Il MMG/PLS ha l'accesso ai propri dati ed informazioni amministrative quali:
- informazioni anagrafiche generali;
- elenco assistiti (propri e del gruppo/associazione);
- liste di attesa (per la scelta del MMG/PLS);
- Associazionismo;
- Gestione Ambulatori (indirizzi ambulatori, orari apertura di ciascun ambulatorio, gestione dell'ambulatorio principale e dei secondari);
- Iscrizione.
Stato Assistito
Il MMG/PLS può accedere alle informazioni, in tempo reale su:
- i dati anagrafici personali;
- informazioni anamnestiche;
- ricovero ospedaliero e accesso al pronto soccorso (motivo, data, diagnosi di ingresso);
- dimissione da U.O. e pronto soccorso con diagnosi;
- intervento di guardia medica;
- precedenti accessi in strutture sanitarie
- storico referti;
- proposta di inserimento in cure domiciliari;
- proposta di inserimento in strutture residenziali;
- Invalidità;
- Esenzioni.
- decesso.
Rapporti con il Distretto- Area Sanitaria
Il MMG/PLS ha l'accesso alle informazioni dei propri Assistiti ed al loro livello assistenziale quale:
- Ospite presso Residenza Sanitaria Assistenziale;
- Ospite presso Residenza Protetta;
- Cure Domiciliari.
Inoltre ha la possibilità direttamente da sistema di eseguire:
- Inserimento in RSA;
- Inserimento in cure domiciliari;
- UVD;
- Prescrizione di farmaci;
- Richiesta di visite specialistiche;
- Richiesta trasporti;
- Prenotazione per lo Screening.
Progetti Speciali
Il MMG/PLS accede alle informazioni inerenti a progetti definiti da accordi Integrativi Regionali e Zonali e quali ad esempio:
- progetto scompenso;
- progetto diabete;
e gestire gli assistiti arruolati nei progetti.
Rubrica
- consultazione e ricerca del numero telefonico, fax, cellulare, e-mail... del personale della Zona Territoriale n.13 ed il loro aggiornamento ai soli utenti definiti dalla Azienda.
Esami e visite specialistiche
- codifica delle risorse;
- selezione da apposito elenco
- verifica delle disponibilità di posti liberi in Agenda;
- codifica degli accertamenti richiesti;
- prenota direttamente, nei percorsi di urgenza, negli spazi dedicati in relazione alle necessità assistenziali, inserendo i dati identificativi dell'utente o selezionandoli dal proprio elenco assistiti;
- definisce il carattere di urgenza della richiesta;
- invia informazioni utili per il quesito diagnostico al Medico che eseguirà la prestazione;
- specifica il quesito diagnostico;
- verifica la disponibilità per struttura erogante e data.
Stampa
Per ciascuna prenotazione il sistema prevede la stampa di:
- ricevuta di avvenuta prenotazione;
- preparazione dell'Utente necessaria per l'accesso alla prestazione;
- riferimenti per raggiungere la struttura erogante;
- modalità di annullamento della prestazione da parte dell'Utente.
Visualizzazione e stampa del referto
Lo Specialista associa all'assistito un referto.
Il sistema segnala al MMG/PLS lo stato della refertazione.
Livello Utente: SPECIALISTA
Nell'area riservata allo Specialista sono classificate due diverse tipologie di informazioni.
Prenotazione di visite e richieste:
- Visualizzazione e stampa del piano di lavoro quotidiano;
- Disponibilità di eventuali informazioni aggiunte dal MMG/PLS relative all'assistito;
- Consultazione dell'agenda per vedere le visite/esami già prenotati;
- Consultazione del prontuario farmaceutico aziendale;
- Prescrizione farmacologia con selezione del farmaco dal prontuario farmaceutico aziendale.
SISTEMA DELLA CONTINUITÀ ASSISTENZIALE
Il medico della continuità assistenziale dispone di una propria home-page nella quale è in grado di leggere il fascicolo sanitario dell'assistito chiamante e verificare l'inserimento in cure domiciliari e le eventuali terapie in atto.
Il medico della continuità assistenziale può usufruire delle medesime informazioni del MMG/PLS ed ha la possibilità di disporre della scheda sanitaria del MMG/PLS.
L'intervento da parte della continuità assistenziale viene registrato e il MMG/PLS ne dispone sulla propria home-page.
SISTEMA DELLA CURE DOMICILIARI
Il sistema può essere utilizzato in modo compartecipato da professionisti e servizi quali:
- MMG/PLS;
- Specialista Territoriale e Ospedaliero;
- Servizi Territoriali
- Continuità Assistenziale.
Il Sistema permette di:
- costruire un unico data base che raccolga tutte le informazioni ed i dati relativi alle cure domiciliari;
- automatizzare le attività gestionali delle cure domiciliari;
- acquisire le informazioni ed i dati che descrivono l'evolversi del percorso assistenziale e dello stato dell'assistito;
- elaborare le informazioni in modo da renderle disponibili ai responsabili;
- fornire informazioni agli Assistiti ed MMG/PLS;
- fornire informazioni sull'assistito in modo da conoscere il suo livello assistenziale e quali altre strutture/servizi lo hanno in carico;
- stabilire un collegamento con il le U.O. Ospedaliere in modo da prendere in carico l'assistito al momento della dimissione;
- realizzazione di un portale Web in grado di integrare tutte le funzionalità ed informazioni suddette e consentire agli utenti un corretto accesso ai servizi;
- tutte le informazioni sono gestite anche per Distretto di appartenenza dell'assistito.
Il sistema delle cure domiciliari prevede le seguenti funzioni gestionali:
Scheda Assistito:
- definizione della scheda assistito in grado di gestire: indirizzo, MMG/PLS, esenzioni
Gestione attività della segreteria Cure domiciliari
- gestione richieste di inserimento da parte MMG/PLS;
- gestione Dimissioni protette;
- gestione risorse Tecniche;
- gestione risorse Umane;
- verifica dello scadenziario per i rinnovi o modifiche dei Piani di Assistenza Individuali (PAI).
Gestione Assistenze
- attivazione scheda assistenza domiciliare;
- storico delle schede assistenziali attivate;
- gestione autorizzazioni all'assistenza domiciliare;
- gestione livelli assistenziali e tipologie;
- gestione variazioni e passaggi di livello e tipologia.
Valutazione iniziale
- grado di indipendenza;
- apparato respiratorio;
- stato neuro-psicologico;
- apparato cardiovascolare;
- igiene;
- condizioni nutrizionali;
- grado di immobilizzazione;
- apparato osteo-articolare.
Valutazione Socio Ambientale
- situazione familiare;
- condizioni economico-sociali;
- condizioni abitative.
Prestazioni
- tipologia cure domiciliari prestate;
- pianificazione interventi;
- prestazioni infermieristiche e sanitarie prestate;
- registro accessi e visite domiciliari;
- ausili e farmaci somministrati.
Unità Valutativa Distrettuale
- gestione UVD;
- piano Assistenziale Individuale;
- definizione e selezione prestazioni infermieristiche;
- definizione e selezione prestazioni mediche;
- definizione e selezione prestazioni sociali;
- definizione e selezione prestazioni riabilitative;
- gestione di altre prestazioni.
Dimissioni Protette
- gestione delle comunicazioni da Reparto tra U.O. Ospedaliera e Segreteria Operativa delle Cure Domiciliari;
- disponibilità al Medico di U.O. della scheda di dimissioni protette su supporto intranet.
Gestione presidi, ausili e protesi
- gestione ausili, protesi e presidi;
- gestione revisione degli ausili;
- gestione autorizzazioni da parte UVD.
Report
- elenco assistiti per Comune, MMG/PLS;
- storico e stato delle assistenze per assistito, comune, MMG/PLS;
- elenco liste di attesa in base ad assistenze programmate;
- elenco prestazioni infermieristiche per periodo;
- elenco patologie, tipologia di cura, prestazioni relative vari criteri di raggruppamento;
- elenco pazienti autosufficienti in situazione a rischio sociale;
- elenco pazienti deceduti suddivisi;
- numero di utenti inseriti nelle cure domiciliari per classi di età;
- numero di utenti per livello assistenziale;
- numero utenti per tipologia assistenziale;
- numero e tempo impegnato in prestazioni (tutte le tipologie).
Budget e costi
- gestione del sistema economico legato alle attività del territorio;
- costi interni (materiali utilizzati);
- costi esterni (convenzioni e cooperative, accessi MMG, specialista, trasporti ed prestazioni);
- costi di percorrenza nella gestione delle prestazioni;
- costo del personale;
- strumenti di analisi dei costi per periodo, figura professionale, sede, prestazione tipologia di assistenza e livello assistenziale.
SISTEMA DELLE CURE RESIDENZIALI
Il sistema può essere utilizzato in modo compartecipato da Strutture Residenziali, professionisti e servizi quali:
- Strutture Residenziali;
- MMG/PLS;
- Specialista Territoriale e Ospedaliero;
- Servizi Territoriali.
Il sistema informativo consente:
- di disporre dell'Anagrafica delle Strutture Sanitarie Residenziali e Socio Assistenziali per anziani sia pubbliche che convenzionate;
- consultare la Guida ai servizi delle singole strutture con possibilità di aggiornamento a cura della Struttura;
- di conoscere le caratteristiche strutturali della residenza e assistenza alberghiera;
- di monitorare l'attività di cura e l'appropriatezza dei livelli assistenziali;
- di conoscere minuti di assistenza erogata: infermieristica, cura della persona;
- di conoscere l'assistenza erogata: accessi assistenza medico-generica, assistenza medico-specialistica;
- di conoscere altre prestazioni: assistenza farmaceutica, assistenza riabilitativa;
- di gestire UVD (accessi, individuazione della tipologia assistenziale, registrazione del risultato UVD, predisposizione del PAI, gestione del PAI, scadenziario per la rivalutazioni, proposta cambio livello assistenziale, dimissione);
- di gestire posti letto nelle singole strutture (sanitarie, socio-assistenziali e presidi socio-assistenziali), gestione posti letto per ricovero sollievo (conservazione del posto letto);
- di disporre della scheda sanitaria (dati anagrafici, dati delle valutazioni multi-dimensionali periodiche tali da permettere la conoscenza dinamica degli ospiti, scheda contenzione fisica, raccolta immagini di piaghe da decubito, aggiornamento della scheda sanitaria, modifica dei piani assistenziali, richiesta interventi specialistici, esito di visite esami specialistici, ricoveri/dimissioni);
- di monitorare il livello di appropriatezza (registrazioni RUG per assistito, gestione dello scadenziario per la esecuzione RUG con frequenza definito e su evento, es: ricovero, decesso, scheda registro cadute, scheda valutazione piaghe da decubito, monitoraggio del decorso delle piaghe da decubito);
- di gestire presidi ed ausili (gestione degli ausili e delle revisioni, gestione integrata con il Servizio di Medicina Legale);
- di rilevare suggerimenti e lagnanze;
- di garantire l'interazione informativa con i Comuni di residenza degli ospiti;
- di gestire le risorse (personale, numero e professionalità, turni di lavoro);
- di monitorare la formazione del personale con visualizzazione dello stato dei crediti e dei percorsi formativi per il personale sanitario;
- di gestire inserimenti (scheda di inserimento, gestione lista di attesa, programmazione degli inserimenti e dimissioni concordate tra U.O., Distretto e UVD);
- il collegamento con U.O. ospedaliere (ricoveri/dimissioni);
- la gestione del magazzino;
- la rilevazione di indicatori (piaghe da decubito, RUG, minuti di assistenza infermieristica e tutelare);
- il controllo e il monitoraggio delle rivalutazioni;
- la gestione economica (costi di gestione, fondi di finanziamento, calcolo della retta, gestione dei rapporti con gli Enti Locali).
SISTEMA SCREENING
Il sistema può essere utilizzato in modo compartecipato da professionisti, servizi e Associazioni del mondo femminile, Consultori privati e Associazioni di Volontariato quali:
- Segreteria Organizzativa degli Screening;
- MMG;
- Specialista Territoriale e Ospedaliero;
- U.O. di erogazione delle attività previste dallo Screening;
- Consultori privati;
- Associazioni del mondo femminile e Associazioni di Volontariato.
Il Sistema prevede:
- determinazione della popolazione obiettivo sulla base di criteri definiti:
- stampa lettere di invito (a mezzo lettera, e-mail, SMS);
- prenotazione della prestazione attraverso: invito/sollecito, MMG, accesso diretto;
- gestione agende di prenotazione 1° livello da parte di soggetti esterni all'azienda;
- gestione della fase di accettazione attraverso il sistema;
- gestione del richiamo;
- gestione no risponder;
- gestione percorso 1° livello;
- gestione percorso 2° livello;
- gestione follow-up;
- gestione dei consuntivi periodici ed annuali;
- anamnesi (gestione della familiarità) e refertazione nei livelli dello screening;
- comunicazione del percorso di screening all'MMG;
- storico esami/referti eseguiti nei percorsi di screening;
- monitoraggio secondo gli indicatori richiesti a livello regionale/nazionale;
- monitoraggio non conformità riscontrate e relativa gestione della problematica;
- gestione della migrazione della popolazione;
- rilascio attestazione del percorso di screening (per ciascuna donna ove richiesto, ed al cambio di residenza viene inviato una raccolta di informazioni in grado di ricostruire il percorso di screening);
- campagna informativa;
- gestione della formazione;
- debito formativo.
SISTEMA DELLA SPECIALISTICA AMBULATORIALE
Ai fini della gestione dell'attività in ambito ambulatoriale, il Sistema prevede:
- la possibilità di aggiornare la cartella ambulatoriale;
- di disporre del ricettario a sistema, di prescrivere farmaci e prestazioni, di redigere e stampare l'impegnativa nel nuovo formato, con sistemi attivi di controllo;
- gestire i piani terapeutici ed i cicli di terapia;
- refertare a sistema;
- redigere la lettera al medico inviante allegandola al fascicolo sanitario del Cittadino, e di metterla automaticamente a disposizione del MMG/PLS;
- offrire le informazioni necessarie al MMG/PLS per svolgere il suo compito di responsabile clinico;
- la possibilità di prescrivere approfondimenti e fornire in tempo reale la prenotazione della prestazione.
SISTEMA AMMINISTRATIVO TERRITORIALE
Il sistema permette di fornire il supporto di tipo gestionale alle attività amministrative ed istituzionali relativamente:
- ai dati amministrativi dei MMG/PLS, Continuità Assistenziale, 118, Specialisti Territoriali, automatizzando le procedure di controllo e verifiche amministrative;
- ai dati sanitari degli assistiti dell'anagrafe assistito attraverso la gestione dello storico, delle modifiche e la gestione della autorizzazione al trattamento dei dati;
- alla possibilità di consentire alle farmacie, come ad altre strutture di eseguire pagamento e prenotazione di prestazioni.
SISTEMA GESTIONE DELL'U.O. DI DEGENZA
Il sistema di gestione del reparto di degenza è usufruibile a mezzo intranet da parte dei professionisti medico, infermiere della UO e consente la gestione sanitaria degli assistiti del proprio reparto.
Il sistema permette all'U.O. di Degenza la possibilità di accedre alle informazioni dei propri ricoverati e di accedere ad serie di funzionalità quali:
- gestione ricoverati (in essere, ricoverati in un determinato periodo temporale, ricoverati giornalieri);
- caratteristiche del ricovero (tipologia di ricovero PS- ordinario-day hospital e motivo )
- richieste di prestazioni e loro stato di esecuzione (per ciascun ricoverato);
- referti in linea (visualizzazione del singolo referto e dei precedenti, ricerca per profilo esami o per apparato) ;
- motivo del ricovero da pronto soccorso o da reparto;
- cartella sanitaria che raccoglie lo storico delle anamnesi personale, familiare
ginecologica, patologica remota, esame obiettivo, terapie, lettere di dimissioni, accertamenti quali esami laboratorio, radiologici, ECG, endoscopie, cito-istologici;
- refertazione di approfondimenti eseguiti in reparto;
- raccolta di precedenti accessi di ricovero e relative diagnosi ICD9-CM (anamnesi patologica remota);
- gestione diario clinico;
- completa disponibilità delle informazioni sanitarie, verifica delle somministrazioni farmacologiche, identificazione certa dell'assistito/ricoverato;
- redazione, approvazione e firma della lettera di dimissione al MMG/PLS;
- redazione terapia farmacologica e verifica della somministrazione;
- gestione farmaci;
- somministrazione con lettura bar code dei farmaci prima della somministrazione per verifica incrociata tra somministrazione e prescrizione;
- cicli di terapia in dimissione e piano terapeutico;
- controlli di congruenza tra farmaci prescritti in dimissione e quelli in Prontuario Terapeutico Ospedaliero;
- gestione delle non conformità di reparto per analisi del rischio e attivazione di azioni correttive;
- possibilità di prenotazione di accessi in dimissione protetta;
- proposta di dimissioni in cure domiciliari con possibilità di allegare foto sullo stato dell'assistito (es: immagini di piaghe da compressione).
SISTEMA INTEGRATO DI LABORATORIO - Progetto sperimentale
Il progetto prevede la messa in rete dei 3 laboratori della Zona Territoriale 13 (Laboratorio di Amandola, Ascoli Piceno, Centro Trasfusionale) in modo che sia possibile eseguire esami da un qualsiasi analizzatore a partire da una accettazione o richiesta eseguita su un qualsiasi punto del territorio.
Questo nuovo sistema integrato multi-laboratorio modifica se non addirittura rivoluziona il modo di svolgere le attività di laboratorio in quanto consente la gestione delle fasi pre-analitica e post con le seguenti particolarità:
- accettazione da punti periferici (distretti, UO di degenza, dallo studio del MMG/PLS, farmacie punti di prelievo) a prescindere dal laboratorio esecutore;
- contemporaneità della fase di accettazione e fatturazione (con esecuzione fasi amministrative in unica coda);
- possibilità di check-in all'arrivo del campione biologico alla struttura di esecuzione;
- consegna referto per via telematica al medico richiedente sia interno che esterno (MMG/PLS) attraverso integrazione con la gestione di reparto di degenza, ambulatorio MMG/PLS, servizi territoriali quali cure domiciliari, residenziali, sert
- sistema di monitoraggio;
Le fasi di accettazione prevedono l'integrazione con l'anagrafica assistito della Zona Territoriale 13 e nomenclatore tariffario regionale.
AUTORIZZAZIONE AL TRATTAMENTO DEI DATI
La Zona Territoriale raccoglie preventivamente su apposite schede il consenso al trattamento dei propri dati personali e sanitari del Cittadino. Successivamente legge le schede compilate utilizzando la tecnologia OMR e ne associa il risultato alla anagrafica del Cittadino.
Tutte le azioni di accesso ai dati dell'assistito sono abilitate solo nel caso di preventiva autorizzazione.
FIRMA DIGITALE
La firma digitale come strumento per una riprogettazione dei percorsi di accesso ai servizi. L'utilizzo della firma digitale in fase di refertazione consente di riprogettare il sistema di restituzione dei risultati diagnostici.
Le risorse impegnate attualmente in questa attività possono essere recuperate con enorme beneficio economico per la struttura ed innegabile vantaggio per il cittadino.
La firma digitale consente l'uso a livello sia di MMG/PLS che di Reparto o di Servizio territoriale di un referto valido legalmente ottenuto in tempi rapidissimi.
SISTEMA DI SICUREZZA
Il sistema di sicurezza di accesso al sistema avviene attraverso l'autenticazione dell'utente tramite ID e password.
Periodicamente viene richiesto all'Utente di modificare la propria PW che scompare anche alla visione dell'amministratore per la quale in caso di smarrimento è necessaria una richiesta di un nuovo rilascio.
Il sistema chiude la sessione di lavoro nel caso di inattività da parte dell'utente per un periodo di tempo definito.
Per garantire la massima sicurezza e riservatezza delle informazioni e transazioni effettuate sono criptate tramite lo standard SSL
AUTENTICAZIONE E AUTORIZZAZIONE
Il sistema di autenticazione avviene attraverso l'immissione di identificativo e password.
Si prevede l'utilizzo di una chiave hardware su porta USB e pin di accesso.
La complessità dei processi di cura comporta specializzazioni e frammentazioni di capacità e competenze che rendono difficile l'organizzazione di un processo unitario capace di risposte univoche e standard di qualità omogenei.
Al fine di ''ricomporre'' l'unitarietà della persona, la parola chiave è ''interazione''. Interazione fra:
- ospedale, cure primarie e servizi sociali;
- professioni e professionisti operanti nei diversi contesti;
- discipline, competenze e specialità;
- procedure e processi;
- istituzioni.
Su come debba essere costruita la rete e sulla definizione dei suoi nodi vi è una diffusa condivisione. Abbiamo, inoltre sperimentato che una buona qualità del servizio e la gestione del singolo nodo della rete sono condizioni necessarie, ma non sufficienti, per garantire:
- l'equità nell'accesso ai servizi;
- l'appropriatezza dei livelli assistenziali e delle prestazioni;
- la presa in carico e la continuità terapeutica.
Una rete di servizi, per quanto estesa e professionale non compirà mai la sua funzione potenziale se non potrà operare come un Sistema.
Un vantaggio dell'approccio per processi è quello che permette, nell'ambito del sistema, di mantenere, con continuità, un controllo sui legami fra i singoli processi, sulle loro combinazioni e interazioni e la capacità di controllare le risposte (output) e attivare le azioni di modifica (retroazione) nei casi in cui il processo assistenziale non è garantito.
Nel giugno 2004 si è avviato un processo di analisi organizzativa e gestionale, con il coinvolgimento dei MMG/PLS, professionisti ospedalieri e territoriali ed esperti esterni, per la mappatura delle attività assistenziali in un'ottica di gestione per processi.
L'analisi dei processi ha permesso sia la riprogettazione interna ai servizi (es: erogazione dell'assistenza in Cure Domiciliari) che la riprogettazione dei percorsi che attraversano i nodi della rete (es.Dimissione in Cure Domiciliari). La interrelazione dei processi diviene la mappa del sistema informativo.
Il lavoro di reingegnerizzazione ha consentito di raccogliere le ''specifiche di progetto'' per la costruzione di un modello gestionale per processi che è alla base del sistema informativo.
Gli obiettivi del progetto sono quelli di:
- sostenere il ruolo del Cittadino/Assistito quale protagonista e principale fruitore dei percorsi assistenziali,
- riprogettare la gestione dell'assistenza superando la logica prestazionale che ha fin qui fortemente caratterizzato la nostra organizzazione
- realizzare un sistema informativo in grado di sostenere il governo clinico.
L'utilizzo del sistema permette ai diversi professionisti (appartenenti a più servizi, a diversi livelli assistenziali, collocati in ambiti diversi, con diverse professionalità) di mantenere la centralità dell'assistito attraverso lo sviluppo di percorsi condivisi e l'interazione professionale tra i diversi attori del sistema. Inoltre il sistema permette di monitorarne il percorso di cura e sostenere la presa in carico e la continuità assistenziale (chi fa che cosa, come, quando, a chi e con quali risorse).
Il sistema permette di raccogliere e di mettere a disposizione dei professionisti la storia sanitaria aggiornata dell'assistito (in quanto si alimenta con ogni nuova informazione che viene prodotta dall'accesso ai servizi) prevedendo la raccolta dei dati di laboratorio, radiologici, cito istologici, ECG, endoscopie, diagnosi di ricovero, vaccinazioni, accessi a pronto soccorso e SDO.
Il sistema informativo è composto da diversi moduli applicativi che vengono utilizzati per la gestione dei singoli nodi della rete (MMG/PLS, Continuità Assistenziale, Cure Domiciliari, Sistema Residenziale, Screening, Gestione Attività Territoriale, UU.OO Ospedaliere, Attività Ambulatoriale, Continuità Assistenziale, Servizi Diagnostici).
La specificità del sistema è quella di permettere l'attivazione di ''legami covalenti''.
Come il legame covalente trova la sua interpretazione nel fatto che 2 atomi mettono in compartecipazione alcuni elettroni periferici che risultano in comproprietà tra i due atomi ed assicurano la interazione attrattiva tra essi, così il sistema informatico mette in compartecipazione alcuni processi che risultano in comproprietà tra i diversi servizi ed assicurano la ricomposizione del processo assistenziale.
Tanto più è estesa l'interazione tra i nodi della rete, tanto più si riuscirà a ricomporre l'unitarietà dei diversi percorsi assistenziali.
Gli elementi innovativi del progetto non stanno nella quantità dei dati clinici a disposizione dei professionisti ma nel modo in cui questi vengono organizzati e resi disponibili per permettere al singolo professionista/struttura/operatore la presa in carico attivando inoltre, in quello specifico momento, il percorso assistenziale appropriato per rispondere a quel bisogno individuato. Tutte le informazioni vengono riorganizzate e rappresentate in modo coerente e rese interattive in un unico sistema multidimensionale.
Il sistema informativo realizzato ha la caratteristica di un ''sistema attivo'' nei confronti dei diversi professionisti in grado di segnalare il cambio del livello assistenziale e sostenere l'attivazione di percorsi assistenziali appropriati al nuovo stato dell'assistito, utilizzando le logiche della retroazione per la regolazione e il raggiungimento dell'output desiderato.
Parte III°: PROGETTO - Aspetti specifici
Mappatura dei processi assistenziali:
- individuazione delle attività e dei processi;
- individuazione dei punti di interazione tra due o più processi;
- individuazione dei punti di controllo e di monitoraggio all'interno dei processi;
- individuazione dei punti di controllo e di monitoraggio tra i diversi processi;
- individuazione dei ruoli e responsabilità.
Costruzione dei diagrammi di flusso dei processi di erogazione esistenti per le seguenti U.O. e Servizi:
- Distretto: Cure Domiciliari -RSA-RP-UMEA-UMEE- Medici Convenzionati (MCA, MSA);
- Coordinamento Unico Amministrativo Territoriale;
- Medico di Medicina Generale, Pediatra di Libera Scelta;
- Consultorio familiare
- SERT
- Medicina Legale
- Centrale Operativa 118 - POTES
- Dipartimento Diagnostica per Immagini (Radiologia, Medicina Nucleare, Radioterapia)
- Dipartimento di Patologia Clinica (Laboratorio Analisi, Anatomia Patologica, Centro Trasfusionale)
- Dipartimento Farmaceutico
- Dipartimento di Riabilitazione e lungodegenza
- Dipartimento di area Medica
- Dipartimento di Prevenzione
- UO Acquisizione Beni e Servizi
- UO Formazione
- URP
06/2004 (mm/aaaa)
01/2005 (mm/aaaa)
Reingegnerizzazione dei processi:
- analisi dei processi ed individuazione delle criticità
- riprogettazione ed introduzione di nuovi strumenti di gestione;
- individuazione degli strumenti di misurazione, monitoraggio e relativi indicatori;
- realizzazione delle ''Guide ai Servizi'' in funzione di target di popolazione con lo scopo di ricomporre i percorsi all'interno della Rete dei Servizi.
L'obiettivo è stato quello della ridefinizione dei percorsi di accesso e assistenziali e l'esplicitazione delle loro interazioni.
Il risultato è stato una ridefinizione dei flussi di erogazione e gestionali dei singoli nodi della rete, l'esplicitazione delle risorse necessarie e l'individuazione delle interazioni tra professionisti per garantire l'unitarietà del processo assistenziale.
10/2004 (mm/aaaa)
04/2005 (mm/aaaa)
REALIZZAZIONE DEL SISTEMA INFORMATIVO
Le fasi principali per la realizzazione del sistema informativo sono state:
- realizzazione di specifiche funzionali e progettazione data base;
- realizzazione di un data repository che raccoglie le informazioni sanitarie e socio-sanitarie dai sistemi esistenti e li riassocia al fine di consentirne il ricongiungimento attorno al singolo cittadino;
- sviluppo dei singoli moduli applicativi per la gestione dei servizi.
L'obiettivo conseguito è la realizzazione di un sistema informativo ed informatico in grado di offrire non solo informazioni di ordine ''clinico'' ma anche di ''processo'' e che permette di monitorare (come una rete di sensori) l'erogazione dell'assistenza da parte dei seguenti utenti distribuiti sui nodi della Rete dei Servizi:
- MMG/PLS;
- Continuità Assistenziale;
- Specialisti Territoriali e Ospedalieri;
- Servizi Distrettuali (Cure Domiciliari, Strutture Residenziali, Sistema Amministrativo Territoriale, Screening);
- UU.OO. di degenza;
- Dipartimento di prevenzione;
- Azienda Sanitaria Unica Regionale.
Le caratteristiche del sistema informatico consentono di :
- porre al centro il Cittadino attraverso la costruzione della sua storia sanitaria e socio-assistenziale (fascicolo socio-sanitario personale);
- sostenere la continuità del processo di cura e il miglioramento della qualità delle prescrizioni, diagnosi e trattamento;
- sostenere l'appropriatezza nelle prestazioni (fare le prestazioni giuste, al momento giusto, nel luogo giusto ed al giusto costo);
- permettere l'interazione interdisciplinare, interprofessionale, intersettoriale come strategia operativa a partire da quella socio-sanitaria;
- creare una rete virtuale, che aiuta a gestire le relazioni professionali per garantire la presa in carico;
- facilitare la interazione tra professionisti mettendo a disposizione, in tempo reale, le medesime informazioni sanitarie ai diversi attori del sistema;
- individuare lo specifico processo di erogazione di cura dell'Assistito;
- attivare i sistemi di monitoraggio sull'uso razionale delle risorse del sistema sanitario;
- prevedere sistemi attivi di controllo che sostengono l'integrità dell'intero percorso assistenziale;
- semplificare i processi amministrativi e garantisce la riduzione degli spostamenti;
- permettere di guadagnare in efficienza, efficacia e ''tempo di vita'';
- rispondere all'esigenza di un processo di omogeneizzazione gestionale;
- soddisfare il debito informativo ai diversi livelli organizzativi.
10/2004 (mm/aaaa)
06/2005 (mm/aaaa)
Ulteriori fasi di sviluppo prevedono:
- l'implementazione con sviluppo dei sistemi già presenti
- la realizzazione di un sistema informativo per la Medicina Legale e Anatomia Patologica;
- la sperimentazione di una cartella socio-sanitaria integrata con i Comuni e gli Ambiti Sociali;
- la costruzione di un portale dove il cittadino attraverso un proprio accesso è in grado di consultare, stampare e riversare su supporto informatico il suo fascicolo sanitario. Inoltre attraverso un suo proprio accesso potrà permettere l'utilizzo anche a professionisti di propria fiducia e strutture di ricovero e cura in tutto il mondo.
- la costruzione di un portale per le attività consultoriali, rivolto in particolare ad un target giovanile (es. con forum, chat, FAQ, prenotazione di prestazioni)
Inoltre sono in fase di sviluppo i sistemi di gestione dei seguenti utenti:
- Cittadinanzattiva-TDM (Tribunale Diritti del Malato);
- Cittadini;
- Ente Locale - (Comune/Ambito Sociale) - Operatore Sociale;
- Privato Sociale- Strutture Socio Sanitarie- Presidi Socio Assistenziali.
Sviluppo dell'integrazione della rete
Il progetto interessa
PARTNERSHIP
Il progetto è stato realizzato in partnership con altri soggetti?
X Medici di medicina generale X Altro
Associazioni di volontariato (CittadinanzaAttiva-TDM),Professionisti esterni
I Professionisti interni all'azienda ed esterni, MMG/PLS, rappresentanti di Cittadinanzattiva-TDM hanno partecipato alla fase di analisi, riprogettazione e di definizione delle specifiche.
I Professionisti esterni hanno costruito il data repository ed il sistema informatico.
I Professionisti della Zona Territoriale n.13, gli MMG/PLS stanno sperimentando il sistema informativo.
OBIETTIVI DI EFFICIENZA/QUALITA’
Indicare i principali obiettivi di efficienza
X Risparmio diretto di costi X Migliorare la qualità dell'assistenza X Aiutare il cittadino a gestire la propria salute (prevenzione attiva) X Maggiore efficienza dei processi clinici X Facilitare la continuità delle cure e la presa in carico del paziente
(massimo 3)
Dopo l'implementazione del progetto, sono state effettuate valutazioni economiche o dell'impatto organizzativo ?
X si
- Semplificato l'accesso ai servizi, con conseguente riduzione del personale di Front-Office;
- Attività di richieste/attivazione di servizi fatte direttamente a sistema con riduzione di personale di collegamento, con recupero di tempo professionale e tempo di vita per gli utenti;
- Migliorata l'appropriatezza diagnostica-terapeutica sia per la disponibilità del fascicolo personale dell'assistito, che la presenza di sistemi di monitoraggio attivi;
- Miglioramento dell'appropriatezza per l'uso dei livelli assistenziali sia per la facilitazione delle interazioni tra professionisti, che per la presenza di sistemi di monitoraggio attivi;
- Costruzione del fascicolo personale (è possibile seguire l'assistito che richiede l'accesso a più servizi);
- Efficacia della presa in carico e della continuità assistenziale grazie alla interazione della rete dei servizi.
ORGANIZZAZIONE E RISORSE
300.000 euro
Professionalità coinvolte
Personale medico e tecnico amministrativo
partecipazione alla progettazione e allo sviluppo degli strumenti informatici
200
Il progetto ha comportato nuove modalità organizzative?
X si
Sono stati mappati e/o riprogettati i percorsi di accesso e di erogazione dei servizi di:
- Distretto: Cure Domiciliari -RSA-RP-UMEA-UMEE- Medici Convenzionati (Medici Continuità Assistenziale, Medici Specialisti Ambulatoriali);
- Coordinamento Unico Amministrativo Territoriale;
- Medico di Medicina Generale, Pediatra di Libera Scelta;
- Consultorio familiare
- SERT
- Medicina Legale
- Centrale Operativa 118 - POTES
- Dipartimento Diagnostica per Immagini (Radiologia, Medicina Nucleare, Radioterapia)
- Dipartimento di Patologia Clinica (Laboratorio Analisi, Anatomia Patologica, Centro Trasfusionale)
- Dipartimento Farmaceutico
- Dipartimento di Riabilitazione e Lungodegenza
- Dipartimento di area Medica
- Dipartimento di Prevenzione
- UO Acquisizione Beni e Servizi
- UO Formazione
- URP
Inoltre sono stati sviluppati i sistemi informativi di:
- Sistema dei MMG/PLS
- Sistema della Continuità Assistenziale
- Sistema della Cure Domiciliari
- Sistema delle Cure Residenziali
- Sistema di Screening
- Sistema delle Attività Ambulatoriali
- Sistema Amministrativo Territoriale
- Sistema gestione dell'U.O. di Degenza
- Sistema Integrato di Laboratorio
Il sistema consente di attivare innovazioni organizzative significative che impattano nei percorsi di accesso di cura dei cittadini con conseguente recupero di efficacia ed efficienza operative.
Infatti uno dei vantaggi immediati è la riduzione dei passaggi nei processi di erogazione quali:
- rapporto più stretto con il proprio MMG/PLS che dispone in tempo reale dello stato assistenziale dell'assistito e può intervenire direttamente con la possibilità di modificare la gestione dell'ambulatorio;
- trasporto documentale a cui è chiamato il cittadino (ritiro referti da servizio ospedaliero e consegna al Medico di fiducia, trasporto di certificati di invalidità dal servizio emittente al servizio di gestione, etc..)
- sistema di trasferimento delle informazioni visto che queste sono rese disponibili in modo digitale
- archiviazione documenti sanitari e certificati e richieste copie
- fasi di prenotazione
- ritiro approfondimenti (esami, consulti)
- pagamento delle prestazioni (doppie file)
- attivazione di prestazioni o inserimenti
- caricamento multiplo degli stessi dati
- ritiro farmaci (cicli di terapia e piani terapeutici)
- appropriatezza ed identificazione delle richieste di prestazioni
- sistema di monitoraggio centralizzato senza ulteriore richiesta di informazioni
- sistema centralizzato di raccolta delle non conformità e valutazione di eventuali situazioni connesse con il rischio clinico
CITTADINO
Il cittadino attraverso un proprio accesso è in grado di consultare, stampare e riversare su supporto informatico il suo fascicolo sanitario. Inoltre attraverso una suo proprio accesso potrà permettere l'utilizzo anche a professionisti di propria fiducia e strutture di ricovero e cura.
Il Progetto ha richiesto l'erogazione di formazione specifica sull'utilizzo del Sistema per gli operatori ed i professionisti dell'Asur- Zona Territoriale 13 di Ascoli Piceno (Se sì, specificare quali)
TECNOLOGIE
Il sistema sviluppato si basa sulla tecnologia web-based a 3 livelli e consente di avere una centralità del dato e la distribuzione su tutta la rete raggiunta da intranet ed internet.
Il ruolo delle ICT web-based sono risultate strategiche in quanto la tecnologia utilizzata amplifica le possibilità di crescita del sistema e lo scambio e trattamento delle informazioni sanitarie e socio-sanitarie tra professionisti.
La infrastruttura utilizzata ha sfruttato in modo integrato le seguenti tecnologie:
- utilizzo di SMS ed e-mail per le comunicazioni urgenti tra ospedale e territorio
- realizzazione di un sistema di erogazione verso internet dei dati e delle informazioni (firewall, DMZ, application server, dbserver,
- lettori bar code
- tecnologia OMR per la lettura di informazioni da cartaceo e l'inserimento in digitale
- tecnologie collegate alla firma digitale
- tecnologie wireless per la gestione di reparto attraverso tablet PC
- tecnologie legate alla sicurezza delle comunicazioni SSL di autenticazione ed autorizzazione
- utilizzo di case di sviluppo
- strumenti di integrazione dati
Grazie alla tecnologia ICT è stato possibile costruire il fascicolo sanitario del cittadino e renderlo fruibile in modo semplice ed economico con potenzialità di diffusione illimitate. Inoltre ha permesso di centralizzare le informazioni riducendo al minimo l'inserimento manuale del dato sanitario correlato al singolo Cittadino, attraverso strumenti di selezione o lettura di codici a barre (nuova tessera sanitaria, ricetta, altri documenti disponibili). Il MMG/PLS e Medico ospedaliero recuperano il proprio ''tempo professionale'' liberandosi dalle ridondanti attività di compilazione, ritrascrizione dei dati sanitari. Il sistema prevede anche la possibilità di eseguire attività di richieste/attivazione di servizi eseguite direttamente a sistema.
Il MMG/PLS viene sostenuto nel ruolo di responsabile clinico, che può seguire il percorso di salute del proprio assistito, ne traccia gli elementi di prevenzione e cura, colui che attiva percorsi di urgenza e individua e gestisce le criticità.
Il Medico ospedaliero recupera il suo tempo professionale liberandosi dalle attuali attività di ritrascrizione dei dati sanitari.
L’utilizzo delle ICT ha in particolare contribuito al perseguimento di quali tra i seguenti obiettivi?
X Riduzione costi di funzionamento ed efficienza dei processi amministrativi X Maggiore efficienza dei processi clinici X Rapidità e semplicità d'accesso ai servizi X Facilitare la continuità delle cure e la presa in carico del paziente X Integrazione tra soggetti del sistema sanitario
Quali dei seguenti standard sono utilizzati nel progetto?
X XML X Altro
J2EE
Quali delle seguenti tecnologie/canali sono utilizzate/i nel progetto?
X Internet/web X Open source X Firma digitale
CRITICITA'
Quali sono state le principali difficoltà affrontate nella implementazione del progetto?
X Di carattere organizzativo
Risultati
N° di Fascicoli sanitari ricostruiti - valore definito :50.000
N° professionisti medici ospedalieri coinvolti- valore definito 50
N° di Unità Operative coinvolte- valre definito : 15
N° di Servizi territoriali coinvolti- valore definito : 8
N° Referti di laboratorio - valore definito :500.000
N° Referti di radiologia- valore definito: 450.000
N° Referti cito-istologico:150.000
N° Referti 10 ECG- valore definito: 30.000 (Esempi di parametri:
numero di prenotazioni o di prestazioni trattate in forma elettronica
tipologie di patologie o tematiche coinvolte
numero documenti o messaggi trattati
Per ogni tipo di parametro, indicare la percentuale raggiunta al febbraio 2005 sul valore totale dell’indicatore ad esempio: numero di prenotazioni trattate in forma elettronica su totale prenotazioni trattate dalla struttura).
Bacino di utenza
117.000
100
Numero di prenotazioni o di prestazioni trattate in forma elettronica
2.000
60
Tipologie di patologie o tematiche coinvolte
200
80
Numero documenti o messaggi trattati
10.000
80
Riduzione dei tempi di erogazione delle prestazioni
-20%
30
Altri indicatori specifici, qualitativi e quantitativi per descrivere i risultati
