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il bando 
presentazione  
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con il patrocinio di:
Ministero della Salute
promosso da:
CONFERENZA DEI PRESIDENTI DELLE REGIONI E DELLE PROVINCE AUTONOME
in collaborazione con:
3M Salute
CNR Istituto Tecnologie Biomediche
FARMAINDUSTRIA
Feder Sanità - Anci FIASO
ilSole24ore Sanità
REGIONE: FRIULI VENEZIA GIULIA - TIPOLOGIA: UTILIZZO DELL'ICT PER L'EFFICIENZA GESTIONALE
Titolo del Progetto:
e-Health: l' informatizzazione dei servizi sanitari
Parte 1: ANAGRAFICA
Soggetto proponente:
ASL
Denominazione per esteso:
Regione Friuli Venezia Giulia, Azienda per i Servizi Sanitari n. 3 Alto Friuli, Azienda per i Servizi Sanitari n. 4 MedioFriuli
Unità Organizzativa:
Marketing Sociale
Sito web istituzionale:
www.ass3altofriuli.it
Indirizzo internet dove esiste una descrizione del progetto:
www.ass3altofriuli.it www.infoanziani.it
Referente del Progetto
Nome:
Beppino
Cognome:
Colle
Funzione:
direttore sanitario, project leader
Ente di appartenenza:
Azienda per i Servizi Sanitari n. 3 Alto Friuli
e-mail:
mark@ass3.sanita.fvg.it
Parte 2: ASPETTI GENERALI
Categoria del progetto (vedi bando):
X Utilizzo dell'ICT per l'efficienza gestionale
Status del progetto:
X Realizzato
Struttura che ha promosso il progetto:
Direzione Centrale Risorse agricole, naturali, forestali e montagna - Servizio affari generali, amministrativi e politiche comunitarie
Descrizione sintetica del progetto (descrivere le singole fasi e lo stato attuale del progetto):
Il Progetto Frenesys è stato implementato grazie alla collaborazione di tre ASS del Friuli Venezia Giulia (ASS n° 3 ''Alto Friuli'', ASS n° 4 ''Medio Friuli'' e ASS n° 6 ''Friuli Occidentale'') supportate da un partner tecnico. Tale Progetto è riuscito a utilizzare le più moderne innovazioni del settore ICT al fine di migliorare l'accessibilità degli utenti ai servizi in zone di particolare conformazione geografica: collegando in rete 60 Medici di Medicina Generale e Pediatri di Libera Scelta, creando un Portale di accesso e permettendo loro di prenotare direttamente dall'ambulatorio le visite specialistiche e di monitorare in modo interattivo l'avanzamento di alcune patologie specifiche (diabete) si è potuto semplificare il compito dell'utente che può sempre avvalersi, ora, della collaborazione del proprio Medico di fiducia al momento della prenotazione. Inoltre, a sperimentazione conclusa, il Progetto sta continuando e l'ASS n° 3 ha già aumentato di 20 unità il numero dei propri professionisti medici coinvolti, mentre, dal punto di vista strettamente tecnico, il prodotto tecnologico è in continua via di miglioramento ed affinamento, al fine di offrire un servizio sempre più completo e stabile a favore dei cittadini.
Data di avvio del progetto:
01/ 2003
Esigenze affrontate dal progetto:
Il fine essenziale del Progetto è fornire agli utenti delle zone montane più periferiche facenti parte dei territori coinvolti degli strumenti pratici utili al miglioramento dell'accesso al sistema della prenotazione e monitoraggio diretto da parte del Medico di alcune patologie croniche gravi; l'utente riceve un beneficio in termini di risparmio di tempo e di oggettivo miglioramento al servizio, dal momento che, seguendo tale schema d'azione, egli viene supportato dal proprio Medico durante tutto il percorso sanitario, ricevendo così l'appoggio di un esperto competente sia in termini di professionalità che di supporto psicologico in un momento estremamente emotivo come quello dell'accesso del cittadino al sistema Sanitario.
Obiettivi e risultati attesi:
I macrobiettivi dell'Azione sono: 1. la messa in rete dei Medici di Medicina Generale (MMG) e dei Pediatri di Libera Scelta (PLS) con le proprie ASS di riferimento al fine di fornire servizi di teleprenotazione in tempo reale e al fine della ricezione ed archiviazione di esiti, visite ed esami per alcune patologie; 2. il monitoraggio telematico di alcune patologie croniche, quali ad esempio il diabete, al fine di ottenere un controllo periodico dei dati epidemiologici (management disease); 3. migliorare l'accessibilità ai servizi sanitari da parte della popolazione montana (con particolare riguardo alle fasce più anziane di utenza e ai soggetti affetti da patologie croniche) ed a favorire l'accesso e l'utilizzo delle nuove opportunità offerte dalla ''Società dell'Informazione'' da parte dei Medici e dei Pediatri dislocati nelle zone più disagiate e lontane dai maggiori centri abitati. Gli obiettivi specifici sono: 1. migliorare l'efficacia/efficienza dei servizi erogati dalla Pubblica Amministrazione verso il proprio interno e l'utenza esterna, grazie alla costituzione di una rete integrata dai contenuti innovativi che garantisca accesso, interoperabilità, trasparenza e immediatezza; 2. creare una comunità professionale, con la messa in rete di servizi, conoscenze e competenze, tra gli attori dello sviluppo socio-economico operanti nella Regione; 3. facilitare l'accesso alle competenze e ai servizi disponibili a livello regionale nelle aree svantaggiate e periferiche della Regione, grazie all'implementazione di sistemi di rete che pongano soluzione alle esigenze di carattere socio - sanitario e sanitario altrimenti risultanti compresse.
Indicatori qualitativi e quantitativi per descrivere i risultati
- bacino di utenza
descrizione del parametro e del valore definito in fase di progettazione
60.000
% raggiunta al febbraio 2005
120%
- numero di prenotazioni o di prestazioni trattate in forma elettronica
descrizione del parametro e del valore definito in fase di progettazione
24.840
% raggiunta al febbraio 2005
114%
- tipologie di patologie o tematiche coinvolte
descrizione del parametro e del valore definito in fase di progettazione
100% patologie trattate
% raggiunta al febbraio 2005
100%
- numero documenti o messaggi trattati
descrizione del parametro e del valore definito in fase di progettazione
6.900
% raggiunta al febbraio 2005
100%
- riduzione dei tempi di erogazione delle prestazioni
descrizione del parametro e del valore definito in fase di progettazione
% raggiunta al febbraio 2005
 
- altro
 
descrizione del parametro e del valore definito in fase di progettazione
indagini di customer satisfaction
% raggiunta al febbraio 2005
100%
 
Investimento o costo complessivo del progetto:
1.300.00 Euro (finanziamento start + prosecuzione)
Tempi di recupero dell'investimento:
Risulta difficile stimare il tempo di recupero dell'investimento quantificando il risparmio derivante dalla diminuzione dei costi sociali (ore/lavoro risparmiate da assistiti e loro familiari, costi dei trasporti e tempi di percorrenza, ...). Per quanto attiene all'ammortamento delle attrezzature ed al risparmio sulle ore - lavoro dei centri di prenotazione, il rientro dell'investimento è stimabile in cinque anni solari.
Parte 3: ASPETTI SPECIFICI
Il Progetto è stato co-finanziato con risorse esterne all'Azienda?
X
Se sì, tipo di co-finanziamento e percentuale
- progetti di ricerca art.12 del Ministero della Salute
- progetti MIUR
- progetti europei
FESR FreNeSys 45%
- progetti e-government
e - Government 31,5%
- progetti regionali
FESR FreNeSys 13,5%
- sponsor privati
- altro
Il presente progetto fa parte di un progetto d'insieme più ampio?
X Sì (se sì, specificare)
Titolo progetto d'insieme:
Friuli Venezia Giulia Region network Systems (FreNeSys)
Eventuale capofila del progetto d'insieme (se diverso dal proponente):
Direzione Centrale Relazioni internazionali , comunitarie ed autonomie locali - Servizio rapporti comunitari ed integrazione europea
Attività correlate all'implementazione del progetto:
X assistenza
X ricerca
X formazione
X supporto operativo agli utenti
X supporto management
X altro (specificare)
Sviluppo ICT, riordino anagrafica regionale, adeguamento Data-base MMG /PLS, sperimentazione smart card del cittadino, interoperatività fra sistemi informativi, ridefinizione modalità incentivanti MMG/PLS, puntualizzazione agende di prenotazione, upgrade software disease management, revisione e ammodernamento rete geografica di trasmissione dati, creazione di protocolli d' intesa fra le ASS, collaborazione continua con INSIEL SpA, rilevazione di customer satisfaction, campagne di informazione e comunicazione all' utente.
Area clinico-specialistica di applicazione
X specifici percorsi clinico-diagnostici
X altro (specificare)
cardiologia, diabetologia, medicina di base, pediatria di base
Quante unità organizzative coinvolge l'applicazione del progetto?
X intera azienda
X altro (specificare)
3 ASS: ASS3 "Alto Friuli", ASS4 "Medio Friuli", ASS6 "Friuli Occidentale"; 60 MMG/PLS, Agenzia Regionale della Sanità FVG
Principali ostacoli affrontati:
X altro (specificare)
difficoltà nell'attuare l'interoperatività fra la molteplicità di sistemi di di gestione paziente precedenti al software creato per e - health; difficoltà nell'allestimento dellle linee geografiche di trasmissione dati e fonia nei territori montani
Principali tipologie di attività intraprese
Preparazione e adeguamento del contesto
X visione condivisa, pianificazione, coordinamento
X gestione comunità degli addetti ai lavori, portale, liste di discussione, task forces mirate su particolari problemi
X costruzione, adattamento e sperimentazione di nuovi modelli organizzativi
X armonizzazione delle terminologie cliniche
X definizione di percorsi assistenziali di riferimento
X azioni di sensibilizzazione e promozione specifiche
X altro (specificare)
addestramento ed assistenza MMG/PLS; riordino anagrafica regionale; adeguamento dei data base di MMG/PLS; interfacciamento Centro Unico di Prenotazione; revisione reti, acquisizione e distribuzione hw; creazione dei protocolli d' intesa; verifica dei sistemi di sicurezza, autenticazione tramite smart card
Attuazione aspetti operativi
X infrastruttura tecnologica
X privacy e sicurezza
X standard di informatica sanitaria sui messaggi e sui contenuti dei documenti clinici (es. HL7, DICOM)
X formazione, aggiornamento e addestramento specifico del personale
X integrazione tra sistemi gestionali e sistemi clinici
X integrazione tra ospedali e territorio
X integrazione aspetti sanitari e sociali
Tipi di applicazioni e servizi
X integrazione delle anagrafiche on-line degli assistibili
X registri on-line dei pazienti, per una specifica patologia
X anagrafiche on-line degli operatori sanitari
X prenotazione delle prestazioni
X trasmissione elettronica di documenti clinici (ricette, referti, lettera di dimissione ecc.)
X cartella clinica elettronica
X altro (specificare)
area web destinata agli operatori, forum, autenticazione tramite smart card, trasmissione e visualizzazione referti, disease management
Predisposizione di regole e accordi
X incentivi
X aspetti burocratici e amministrativi
X altro (specificare)
Protocolli d' intesa, convenzioni, costruzione e disseminazione di protocolli e linee guida
Principali tipologie di strumenti tecnologici utilizzati
Sistemi di ICT
X sistemi per la condivisione di dati clinici tra struttre diverse
X altro (specificare)
sistemi per la continuità della cura
Sistemi per la gestione di segnali e immagini
X altro (specificare)
Visualizzazione referti clinici, progettazione ed integrazione con sistemi RIS (Radiodiagnostica ) e NetLab (Laboratorio)
Sistemi di comunicazione
X reti fisse (WAN, LAN)
X internet/intranet/extranet
X telefonia mobile di 1°, 2° e 3° generazione (E-TACS, GSM, GPRS, UMTS)
Sistemi HW-SW complessi "dedicati"
X sistemi di accesso web based
X software multigestione dati clinici e teleconsulto
X altro (specificare)
Software per il disease management (Eurotouch, Cardonet), portale e piattaforma Oracle
Tipologie di attori coinvolti nella realizzazione del processo
Tipo di attore
X pazienti
X medicina di base
X farmacie
X laboratori diagnostici
X specialistica
X ospedali
X operatori non medici
X assistenza domiciliare
X altro (specificare)
consulenti, specialisti ICT, INSIEL SpA, altre software houses
Benefici attesi dal progetto
Tipo di beneficio
X risparmio diretto
X maggiore efficienza dei processi amministrativi
X sostegno al cittadino nella gestione della propria salute (prevenzione attiva)
X governo clinico
X maggiore efficienza dei processi clinici
X minore utilizzo di risorse umane per fornire gli stessi servizi
X minore utilizzo di risorse economiche per fornire gli stessi servizi
X rapidità di accesso ai servizi
X facilitazione della continuità delle cure
X altro (specificare)
Diminuzione dei costi sociali (ore/lavoro risparmiate da assistiti e loro familiari, costi dei trasporti e tempi di percorrenza), miglioramento del servizio di prenotazione e di assistenza sanitaria nelle zone montane geograficamente più disagiate
Tipologie di utenti finali che beneficiano direttamente dei risultati del progetto
Tipo di utente finale
X singoli cittadini
X singoli operatori sanitari
X unità operative cliniche
X servizio aziendale per i sistemi informativi
X associazioni cittadini e pazienti
X associazioni operatori sanitari
X altro (specificare)
amministratori locali
Risultati in termini di efficienza:
X più servizi/meno costi/meno tempo
Obiettivi e risultati conseguiti:
1. aumento delle conoscenze complessive (know - how) dell'Ass per quanto riguarda MMG/PLS, operatori sanitari e operatori dell'ICT; 2. miglioramento delle dotazioni hardware e software sia aziendali che dei MMG/PLS coinvolti; 3. coinvolgimento e costituzione di innovativi rapporti di collaborazione fra MMG/PLS e ASS; 4. gestione informatizzata della cartella clinica dei pazienti; 5. possibilità di effettuare prenotazioni dall'ambulatorio medico; 6. possibilità di ricevere referti clinici; 7. gestione informatizzata delle patologie del diabete e dello scompenso cardiaco; 8. costruzione ed implementazione di Portale con numerose funzionalità di scarico e produzione documenti; 9. creazione di una community di professionisti; 10. aumento della percentuale di MMG/PLS informatizzati; 11. miglioramento di continuità delle cure; 12. aumento della soddisfazione dell'utenza (realizzazione di rilevazione di Customer satisfaction per utenti interni ed esterni); 13. aumento della soddisfazione dei MMG/PLS partecipanti; 14. realizzazione convegni e campagne di informazione e comunicazione; 15. acquisizione, da parte del management, di strumenti per la clinical governance.