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il bando 
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con il patrocinio di:
Ministero della Salute
promosso da:
CONFERENZA DEI PRESIDENTI DELLE REGIONI E DELLE PROVINCE AUTONOME
in collaborazione con:
3M Salute
CNR Istituto Tecnologie Biomediche
FARMAINDUSTRIA
Feder Sanità - Anci FIASO
ilSole24ore Sanità
REGIONE: TOSCANA - TIPOLOGIA: UTILIZZO DELL'ICT PER L'EFFICIENZA GESTIONALE
Titolo del Progetto:
Azioni locali per un piano integrato di salute
Parte 1: ANAGRAFICA
Soggetto proponente:
AUSL
Denominazione per esteso:
Azienda USL 2 Lucca
Unità Organizzativa:
Direzione Aziendale
Sito web istituzionale:
www.usl2.toscana.it
Indirizzo internet dove esiste una descrizione del progetto:
www.usl2.toscana.it
Referente del Progetto
Nome:
Oreste
Cognome:
Tavanti
Funzione:
Direttore Generale
Ente di appartenenza:
Azienda USL 2 Lucca
e-mail:
urp@usl2.toscana.it
Parte 2: ASPETTI GENERALI
Categoria del progetto (vedi bando):
X Utilizzo dell'ICT per l'efficienza gestionale
Status del progetto:
X In corso di avanzata realizzazione
Struttura che ha promosso il progetto:
Azienda Usl 2 Lucca e Comune di Fabbriche di Vallico
Descrizione sintetica del progetto (descrivere le singole fasi e lo stato attuale del progetto):
Attivazione in forma integrata di interventi e prestazioni socio sanitarie e socio assistenziali per soggetti residenti in una zona rurale disagiata (Val Turrite) di cui il Comune di Fabbriche di Vallico è al centro. Si interviene su un bacino potenziale di 3.000 persone per l'erogazione di servizi mirati a tutta la cittadinanza e in particolare al mantenimento dell'autonomia di persone sole o in condizioni di disagio. Il progetto riunifica i servizi sanitari e sociali in un'unica struttura nella quale è collocato il centro unitario di prenotazioni, l'ambulatorio per i medici di medicina generale, la farmacia, in sinergia con un'associazione di volontariato e un Consorzio di cooperative sociali. Come momento unificante sul piano dell'operatività e del collegamneot con il laboratorio dell'AUSL si è realizzato un impianto per la gestione di esami di laboratorio in regime di point of care testing (POCT) anche a supporto dell'assistenza domiciliare integrata (ADI). Il Progetto attualmente è operativo per tutta la parte sanitaria e sociale per le quali si sta realizzando una definitiva sistemazione logistica in specifici locali all'interno del palazzo comunale attraverso un loro adeguamento (in corso). Sono stati definiti i rapporti con i Medici di medicina generale, con le associazioni di volontariato ed in fase sperimentale l'effettuazione degli esami di laboratorio in regime di Point Of Care Testing (POCT). attività di laboratorio sociale per soggetti in situazione di disagio (avviato) Tutto il progetto è stato realizzato con il pieno coinvolgimento della Regione Toscana ed in accordo con la Comunità Montana Media Valle del Serchio. Il progetto coinvolge tutta la popolazione che gravita sulla Valle ed è stato condiviso da tutti i Comuni confinanti: Vergemoli, Pescaglia, Gallicano. E' coinvolto anche il Comune di Stazzema che insiste su altra AUSL.
Data di avvio del progetto:
01/2005
Esigenze affrontate dal progetto:
L'esigenza prioritaria che si è voluto affrontare è quella dell'avvicinamento dei servizi alle popolazioni. Le comunità locali delle zone montane non hanno oggettivamente le stesse possibilità di accesso di altre situazioni. Con il progetto si è voluto: - favorire la permanenza a domicilio di soggetti anziani parzialmente autosufficienti - favorire inserimento lavorativo di soggetti adulti in situazioni di disagio - favorire il superamento del disagio abitativo delle zone rurali per accedere a prestazioni sanitarie (esami di laboratorio) - portare anche in queste realtà una innovazione tecnologica coerente alla domanda di prestazioni delle popolazioni in stretto raccordo con i medici del territorio.
Obiettivi e risultati attesi:
- evitare / ritardare ricoveri ospedalieri o in strutture residenziali - alleviare compiti accuditivi dei familiari - consentire il protrarsi di vissuti in autonomia - monitorare evolversi di bisogni - creare condizioni di sviluppo e benessere - radicale abbattimento delle liste di attesa attraverso l'offerta di risposte immediate a livello locale con il conseguente alleggerimento delle strutture aziendali.
Indicatori qualitativi e quantitativi per descrivere i risultati
- bacino di utenza
descrizione del parametro e del valore definito in fase di progettazione
3.000 persone
% raggiunta al febbraio 2005
100
- numero di prenotazioni o di prestazioni trattate in forma elettronica
descrizione del parametro e del valore definito in fase di progettazione
% raggiunta al febbraio 2005
- tipologie di patologie o tematiche coinvolte
descrizione del parametro e del valore definito in fase di progettazione
- emergenza urgenza , gestione pazienti in terapia anticoagulanto orali, monitoraggio e controllo dei pazienti diabetici, P.O.C.T mobile, inserimento soggetti svantaggiati in attività di laboratori o
% raggiunta al febbraio 2005
100
- numero documenti o messaggi trattati
descrizione del parametro e del valore definito in fase di progettazione
% raggiunta al febbraio 2005
- riduzione dei tempi di erogazione delle prestazioni
descrizione del parametro e del valore definito in fase di progettazione
azzeramento dei tempi di attesa per prestazioni sanitarie
% raggiunta al febbraio 2005
 
- altro
 
descrizione del parametro e del valore definito in fase di progettazione
realizzazione di un opresidio di facile accesso che elimina la dispersione e aumenta la corrispondenza dei bisogni da parte della cittadinanza dei servizi offerti
% raggiunta al febbraio 2005
100
 
Investimento o costo complessivo del progetto:
€ 55.000
Tempi di recupero dell'investimento:
2 anni
Parte 3: ASPETTI SPECIFICI
Il Progetto è stato co-finanziato con risorse esterne all'Azienda?
X
Se sì, tipo di co-finanziamento e percentuale
- progetti di ricerca art.12 del Ministero della Salute
- progetti MIUR
- progetti europei
- progetti e-government
- progetti regionali
30%
- sponsor privati
5%
- altro
Il presente progetto fa parte di un progetto d'insieme più ampio?
X Sì (se sì, specificare)
Titolo progetto d'insieme:
Piano integrato di salute. (questo specifico progetto è legato allo sviluppo del piano integrato di salute per tutta l'area e quindi all'interno della progettualità dell'AUSL e di tutti gli Enti Locali per una lettura realmente integrata dei servizi sanitari e sociali)
Eventuale capofila del progetto d'insieme (se diverso dal proponente):
AUSL
Attività correlate all'implementazione del progetto:
X assistenza
X ricerca
X formazione
X supporto operativo agli utenti
X altro (specificare)
il progetto attiva meccanismi di lavoro comune fra i medici di medicina generale, i pediatri di libera scelta del territorio, l'AUSL e gli Enti Locali presenti.
Area clinico-specialistica di applicazione
X emergenza
X specifici percorsi clinico-diagnostici
X altro (specificare)
con l'attivazione del cup si interviene sulle aree di bisogno
Quante unità organizzative coinvolge l'applicazione del progetto?
X altro (specificare)
medici di medicina generale, organizzazioni di volontariato, Consorzio di Cooperative sociali, soggetti privati
Principali ostacoli affrontati:
X timore di una perdita di status da parte dei medici specialisti
Principali tipologie di attività intraprese
Preparazione e adeguamento del contesto
X visione condivisa, pianificazione, coordinamento
X costruzione, adattamento e sperimentazione di nuovi modelli organizzativi
X definizione di percorsi assistenziali di riferimento
X azioni di sensibilizzazione e promozione specifiche
X altro (specificare)
un'azione unitaria fra AUSL e Comune di Fabbriche di Vallico
Attuazione aspetti operativi
X infrastruttura tecnologica
X privacy e sicurezza
X standard generici di telecomunicazioni
X standard di informatica sanitaria sui messaggi e sui contenuti dei documenti clinici (es. HL7, DICOM)
X formazione, aggiornamento e addestramento specifico del personale
X integrazione tra sistemi gestionali e sistemi clinici
X integrazione tra ospedali e territorio
X integrazione aspetti sanitari e sociali
Tipi di applicazioni e servizi
X integrazione delle anagrafiche on-line degli assistibili
X anagrafiche on-line degli operatori sanitari
Predisposizione di regole e accordi
X regolamentazione regionale
X aspetti burocratici e amministrativi
X altro (specificare)
Principali tipologie di strumenti tecnologici utilizzati
Sistemi di ICT
Sistemi per la gestione di segnali e immagini
Sistemi di comunicazione
X reti fisse (WAN, LAN)
X internet/intranet/extranet
X telefonia mobile di 1°, 2° e 3° generazione (E-TACS, GSM, GPRS, UMTS)
Sistemi HW-SW complessi "dedicati"
X software multigestione dati clinici e teleconsulto
Tipologie di attori coinvolti nella realizzazione del processo
Tipo di attore
X pazienti
X medicina di base
X farmacie
X laboratori diagnostici
X operatori non medici
X assistenza domiciliare
Benefici attesi dal progetto
Tipo di beneficio
X risparmio diretto
X sostegno al cittadino nella gestione della propria salute (prevenzione attiva)
X governo clinico
X minore utilizzo di risorse umane per fornire gli stessi servizi
X minore utilizzo di risorse economiche per fornire gli stessi servizi
X rapidità di accesso ai servizi
X facilitazione della continuità delle cure
X altro (specificare)
Tipologie di utenti finali che beneficiano direttamente dei risultati del progetto
Tipo di utente finale
X singoli cittadini
X singoli operatori sanitari
X associazioni cittadini e pazienti
Risultati in termini di efficienza:
X più servizi/meno costi/meno tempo
Obiettivi e risultati conseguiti:
utilizzare le opportunità offerte dalle normative regionali in materia di integrazione dei servizi per la salute; fornire assistenza sanitaria e sociale più diffusa; mantenimento e accrescimento della popolazione residente utilizzando anche i servizi per la salute.