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FORUM P.A. Sanità 2004
 
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Gli anziani: iniziative di coordinamento tra , continuità assistenziale ( guardia medica), medici di base e servizi sociosanitari del Comune di Torino.
Titolo del Progetto: Gli anziani: iniziative di coordinamento tra , continuità assistenziale ( guardia medica), medici di base e servizi sociosanitari del Comune di Torino.
Parte 1: ANAGRAFICA
Soggetto proponente: ASL
Denominazione per esteso: Azienda sanitaria locale 1 Torino
Unità Organizzativa: Servizio Guardia Medica, Ambulatorio a bassa soglia " Il sottopasso", Ambulatorio sociosanitario ISI ( informazione salute immigrati )
Indirizzo: Via San Secondo 29
CAP 10128
Comune: Torino
Provincia:
Regione: Piemonte
Sito web istituzionale:
Indirizzo internet dove esiste una descrizione del progetto: link
Referente del Progetto
Nome: Roberto
Cognome: Gamba
Funzione: Dirigente Medico
Ente di appartenenza: ASL1 Torino
Indirizzo: VIa San Secondo 29
Comune: Torino
Provincia: To
e-mail: guardiamedica@asl1.to.it
Telefono: 0115662210
Fax: 0115662204
Parte 2: ASPETTI GENERALI
Tipologia del progetto: X Accesso alle strutture
Status del progetto: X In corso di realizzazione
Data di avvio del progetto: 01/2003
Data prevista per la messa a regime: 12/2004
Struttura che ha promosso il progetto: Servizio Continuità Assistenziale ( guardia medica) asl1 Torino.
Descrizione sintetica del progetto: acquisizione su pc ,tramite scansione elettronica ,dei moduli infornativi delle visite domiciliari effettuate dai medici di continuità assistenziale ,nell'anno 2003, a pazienti ultrasessantacinquenni.Acquisizione della relazione medica degli interventi effettuati sui pazienti ultrasessantacinquenni afferenti all'ambulatorio socio-sanitario Il sottopasso e allo sportello ISI ( informazione salute immigrati) per stranieri sprovvisti di permesso di soggiorno.Gli interventi annui ammontano a 19799 di cui 6526 ultrasessantacinquenni con 5075 ultrasettantacinqueeni per la guardia medica. Il totale delle visite ambulatoriali a favore degli stranieri temporaneamente presenti è di 18001, e quello delle visite ambulatoriali dei pazienti gravitanti presso l'ambulatorio sociosanitario "Il sottopasso" ammonta a 3418. E' in via di censimento il numero di persone con le caratteristiche anagrafiche di cui sopra.
Esigenze affrontate dal progetto: Necessità di assicurare un'assistenza continua e integrata all'anziano,sia il residente in Torino con medico curante,sia l'anziano senza fissa dimora, vittima di esclusione sociale,straniero immigrato e/o clandestino. Aprire un canale di comunicazione tra i diversi soggetti sociosanitari che nelle diverse situazioni spazio temporali lo prendono in cura.
Approccio alle soluzioni del problema: Censimento di tutti gli utenti dei servizi e all'interno di questi censimento dei pazienti ultrasessantacinquenni.( rivolgendo una particolare attenzione agli ultrasettantacinquenni in relazione alla maggior fragilità di questi rispetto alle variazioni climatiche )
Obiettivi specifici del progetto: Creare un coordinamento tra tutte le realtà socio-sanitarie con tale tipologia di utenza che permetta ,all'interno di questa rete,la circolazione delle informazioni cliniche sul paziente anziano .Informazioni utili per tutte le realtà mediche e in parte per quelle socioassistenziali che possono venire coinvolte.
Azioni implementate: Censimento degli utenti totali dei servizi di guardia medica e ambulatori "Il sottopasso" e "ISI" e degli ultrasessantacinquenni del servizio di Guardia Medica.Raccolta e ricerca nei vari i archivi-ambulatori del materiale da inserire su pc.
Risultati attesi: Ottimizzazione del servizio e di rete per questo approccio privilegiato per questa tipologia di pazienti-utenti. Miglior circolazione delle informazioni cliniche tra i diversi soggetti.
Risultati conseguiti: Censimenti delle utenze ultrasessantacinquenni dei servizi in questione.Sperimentazione durante le festività natalizie di follow-up telefonico da parte dei medici di guardia medica della centrale operativa ,su pazienti ultrasessantacinquenni a rischio segnalati dai medici di base.
Indicare gli elementi di innovatività del progetto: Prima esperienza del genere sul nostro territorio. L'uniformità di approccio e studio su una tipologia di pazienti appartenenti alla stessa fascia d'età ma con realtà psicosociali diverse.
Indicare gli elementi di trasferibilità del progetto: Essendo strutture e servizi presenti sul territorio nazionale è esso stesso motivo di esportabilità.
Parte 3: ASPETTI SPECIFICI
PARTNERSHIP
Il progetto è stato realizzato in partnership con altri soggetti? X Comune
X Terzo settore
X Medici di medicina generale
Indicare, per ciascun partner, il ruolo svolto nel progetto: ASl1 Torino gestore sovrazonale del servizio di continuità assistenziale ISI e ambulatorio " Il sottopasso", coordinamento progetto
Medici di medicina generale per segnalazione dei casi più a rischio;
Comune di Torino Ufficio Adulti in Difficoltà per segnalazioni e sopralluoghi-accompagnamenti
COINVOLGIMENTO UTENTI E CUSTOMER SATISFACTION
Con quali modalità gli utenti/destinatari sono stati coinvolti nella definizione del progetto? X Altro (specificare)
coinvolti in quanto afferenti ai servizi Continuità assistenziale, ISI e " Sottopasso".
E' stata effettuata una segmentazione dell'utenza? X Si (specificare)
ultrasessantacinquenni.
Dopo l'implementazione del progetto sono state effettuate indagini di customer satisfation? X No
Indicare i vantaggi/benefici per i destinatari finali del progetto: Essere visibili e maggiormente tutelati.
COMUNICAZIONE E FORMAZIONE
Sono state effettuate azioni di comunicazione sul progetto o sui nuovi servizi derivati dal progetto? X Inserzioni stampa (nazionale e/o locale)
X Internet/e-mail
Sono state effettuate azioni di comunicazione specifiche per particolari target? X Medici di medicina generale
X Altro (specificare)
servizi sociali, cooperative sociali presenti presso gli ambulatori ISI e Sottopasso
ORGANIZZAZIONE E RISORSE
Costo complessivo del progetto: costo del personale coinvolto e dell'attrezzatura
Professionalità coinvolte: medici di continuità assistenziale e di medicina generale personale tecnico del servizio di guardia medica.
Il progetto ha comportato nuove modalità organizzative? X Si (specificare)
Informatizzazione del processo di comunicazione tra medici di medicina generale e servizi asl1
Descrivere sinteticamente le soluzioni/cambiamenti organizzativi adottati:
Il progetto ha richiesto una formazione specifica per il personale? X No
Sono state effettuate azioni di comunicazione interna? X Si (specificare)
attraverso canali di comunicazione istituzionali. ( circolari, mail,ecc )
   
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