| Parte
2: ASPETTI GENERALI |
| Tipologia del progetto: |
X Campagne di comunicazione
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| Status del progetto: |
X In corso di realizzazione
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| Data di avvio del progetto: |
09-2003 |
| Data prevista per la messa
a regime: |
05-2004 |
| Struttura che ha promosso
il progetto: |
Dipartimento Farmaceutico e Servizio di Informatica |
| Descrizione sintetica del
progetto: |
Adozione da parte dei medici ospedalieri di software di prescrizione che evita trascrizioni cartacee con eliminazione dei possibili errori sia di trascrizione che di interpretazione della grafia. Il software evidenzia al medico le eventuali interazioni tra i farmaci prescritti e tra i farmaci ed allergie del paziente. Integrazione della prescrizione informatica con il sistema di distribuzione dei farmaci in dose unitaria e preparazione delle singole terapie in farmacia; controllo informatizzato della somministrazione con lettura di codice a barre paziente-farmaco.
Per i pazienti ricoverati il medico prescrive la terapia al letto del paziente durante la visita utilizzando appropriate tecnologie, o al termine della visita nel proprio studio sul proprio desktop. Durante la compilazione vengono segnalate al medico eventuali interazioni tra i farmaci prescritti, interazioni con allergie del paziente, altre terapie già in corso dalla data di ricovero.La prescrizione viene storicizzata con indicazione di tutte le modifiche effettuate durante il periodo di ricovero ed identificazione del medico che apporta le integrazioni o modifiche; tutti questi dati vengono stampati per l'inserimento nella cartella clinica. Il Farmacista visualizza sul proprio PC la prescrizione medica e predispone i farmaci suddivisi per paziente. L'infermiere riceve i farmaci, carica le prescrizioni del medico sullo strumento portatile (dotato di lettore ottico) ed esegue le somministrazioni leggendo il codice a barre presente sul braccialetto del paziente e sulle confezioni di farmaco in dose unitaria. Lo strumento segnala eventuali errori (farmaco non prescritto per quel paziente, orario sbagliato, ecc). I dati registrati dallo strumento vengono scaricati a fine giro nel software. In questo modo il monitoraggio della terapia è completo:dalla prescrizione alla somministrazione |
| Esigenze affrontate dal
progetto: |
tutela della salute del cittadino ricoverato in ospedale con garanzia di prestazione terapeutica appropriata e sicura |
| Approccio alle soluzioni
del problema: |
ricerca di strumenti informatici per la prescrizione terapeutica con eliminazione delle possibili cause di errore. revisione del processo organizzativo con assegnazione delle competenze alle professionalità adeguate (medico-farmacista-infermiere) e adozione di sistemi informatici di controllo |
| Obiettivi specifici del
progetto: |
evitare trascrizioni manuali che possono generare errori di terapia, eliminare i supporti cartacei, fornire strumenti di supporto alla prescrizione e alla somministrazione |
| Azioni implementate: |
1)nomina gruppo di lavoro multidisciplinare(medico, infermiere, farmacista, informatico)per la verifica di fattibilità e per il supporto alla softwarehouse 2)affidamento della predisposizione del software e delle interfacce necessarie 3) ricerca dei supporti hardware idonei 4) adozione del sistema in via sperimentale presso l'ospedale già in dose unitaria |
| Risultati attesi: |
- riduzione/eliminazione degli errori di terapia nel percorso prescrizone-somministrazione farmaci
- verifica sulla avvenuta somministrazione dei farmaci
- rintracciabilità dei livelli di responsabilità : corretta prescrizione= medico; validazione terapia farmacologica e preparazione= farmacista; somministrazione farmaci= infermiere |
| Risultati conseguiti: |
il progetto è in corso di realizzazione |
| Indicare gli elementi di
innovatività del progetto: |
l'innovazione introdotta è rappresentata dalla prescrizione informatizzata che attiva la distribuzione automatizzata in dose unitaria con registrazione e monitoraggio di tutte le fasi compresa la somministrazione. |
| Indicare gli elementi di
trasferibilità del progetto: |
dal punto di vista tecnico il progetto non presenta criticità alla trasferibilità. Le maggiori difficoltà possono consistere nella necessità di adeguare l'organizzazione del reparto al nuovo sistema e nella sensibilizzazione del personale medico e infermieristico all'utilizzo degli strumenti informatici |
| Parte
3: ASPETTI SPECIFICI |
| PARTNERSHIP |
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| Il progetto è stato realizzato
in partnership con altri soggetti? |
X Altro (specificare)
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fornitori di harware, software e automazione |
| Indicare, per ciascun partner,
il ruolo svolto nel progetto: |
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| COINVOLGIMENTO UTENTI E
CUSTOMER SATISFACTION |
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| Con quali modalità gli utenti/destinatari
sono stati coinvolti nella definizione del progetto? |
X Altro (specificare)
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Il progetto è stato ideato a seguito dei dati riportati in letteratura (e rilevati anche presso le nostre realtà locali) sugli errori di terapia in ambito ospedaliero. E' previsto il coinvolgimento del Tribunale del malato nella valutazione dei risultati |
| E' stata effettuata una
segmentazione dell'utenza? |
X Si (specificare)
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il progetto è rivolto a persone in regime di ricovero ospedaliero |
| Dopo l'implementazione del
progetto sono state effettuate indagini di customer satisfation? |
X No
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progetto in corso |
| Indicare i vantaggi/benefici
per i destinatari finali del progetto: |
diminuzione/eliminazione delle cause di errore che possono intervenire nel percorso prescrizione-somministrazione farmaci |
| COMUNICAZIONE E FORMAZIONE |
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| Sono state effettuate azioni
di comunicazione sul progetto o sui nuovi servizi derivati dal
progetto? |
X Inserzioni stampa (nazionale e/o locale)
X Reti televisive(nazionali e/o locali)
X Altro (specificare)
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relazioni a convegni, docenza in master universitari |
| Sono state effettuate azioni
di comunicazione specifiche per particolari target? |
X No
X Associazioni di rappresentanza dei malati e terzo settore
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| ORGANIZZAZIONE E RISORSE |
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| Costo complessivo del progetto: |
300.000 euro a regime |
| Professionalità coinvolte: |
farmacisti n°2 per verifica della funzionalità del sistema e di rispondenza alle esigenze operative; tecnico informatico n°1 per gli aspetti harware e software; medico n°1 per la verifica degli aspetti specifici in corso di sperimentazione; capo sala n° 1 per la verifica degli aspetti specifici in corso di sperimentazione |
| Il progetto ha comportato
nuove modalità organizzative? |
X Si (specificare)
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stampa del braccialetto con codice identificativo all'atto del ricovero; attivazione del monitoraggio e analisi della qualità delle prescrizioni; riorganizzazione degli orari di prescrizione, preparazione e distribuzione delle terapie |
| Descrivere sinteticamente
le soluzioni/cambiamenti organizzativi adottati: |
registrazione della prescrizione da parte del medico senza intermediazione del personale infermieristico; verifica e registrazione delle avvenute somministrazioni; trasmissione in tempo reale dei piani terapeutici alla farmacia |
| Il progetto ha richiesto
una formazione specifica per il personale? |
X Si (specificare)
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formazione all'utilizzo dei sistemi informatici e delle automazioni adottate |
| Sono state effettuate azioni
di comunicazione interna? |
X Si (specificare)
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condivisione delle decisioni con la Direzione Aziendale, la Direzione Medica ed il personale infermieristico dell'ospedale individuato per la sperimentazione |
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