| |
|
|
 |
| |
|
|
| |
|
Carta Regionale dei Servizi - Sistema Informativo Socio-Sanitario CRS-SISS |
| Titolo del Progetto: |
Carta Regionale dei Servizi - Sistema Informativo Socio-Sanitario CRS-SISS |
| Parte
1: ANAGRAFICA |
| Soggetto proponente: |
Regione - Assessorato |
| Denominazione
per esteso: |
Regione Lombardia Assessorato Regionale alla Sanità |
| Unità Organizzativa: |
Direzione Generale Sanità
Progetto CRS/SISS
|
| Indirizzo: |
via Pola 27 |
| CAP |
20100 |
| Comune: |
Milano |
| Provincia: |
Mi |
| Regione: |
Lombardia |
| Sito web istituzionale: |
http://www.regione.lombardia.it |
| Indirizzo internet
dove esiste una descrizione del progetto: |
link |
| Referente
del Progetto |
| Nome: |
Chiara |
| Cognome: |
Penello |
| Funzione: |
responsabile progetto CRS/SISS |
| Ente di appartenenza: |
Direzione Generale Sanità |
| Indirizzo: |
via Pola 27 |
| Comune: |
Milano |
| Provincia: |
Mi |
| e-mail: |
rp@lispa.it |
| Telefono: |
02/39331592 |
| Fax: |
02/39331320 |
|
|
|
| Parte
2: ASPETTI GENERALI |
| Tipologia del progetto: |
X Servizi on line
|
| Status del progetto: |
X In corso di realizzazione
|
| Data di avvio del progetto: |
2001 |
| Data prevista per la messa
a regime: |
2006 |
| Struttura che ha promosso
il progetto: |
Lombardia Informatica |
| Descrizione sintetica del
progetto: |
Descrizione sintetica del progetto:
La Carta Regionale dei Servizi della Lombardia, già in funzione nel territorio delle Provincie di Lecco e Cremona, ha lo scopo di mettere in collegamento telematico gli operatori del sistema socio-sanitario, medici e farmacisti e di consentire la memorizzazione delle informazioni sanitarie riguardanti i cittadini, nell'assoluta garanzia sulla riservatezza dei dati.
|
| Esigenze affrontate dal
progetto: |
La Regione Lombardia, già da tempo, ha avviato un processo di informatizzazione che coinvolge i diversi campi della Socio-Sanità. Nel 1978 è iniziata la raccolta e la registrazione informatica delle Schede di Dimissione Ospedaliera, nel 1985 quella delle prescrizioni farmaceutiche e, infine, nel 1997 quella delle prestazioni ambulatoriali. Oltre a ciò nel 1982 si è costruita la base di dati di tutti gli assistiti lombardi, dei medici di medicina generale e dei pediatri di libera scelta.
Tutte queste informazioni e le relative procedure per la loro raccolta sul territorio hanno rappresentato, negli anni, l'asse portante del controllo della spesa sanitaria e della qualità delle prestazioni erogate.
Fin dal 1997, allo scopo di offrire un migliore servizio ai cittadini e di razionalizzare e programmare nel migliore dei modi la spesa sanitaria, la Regione Lombardia ha varato un progetto per la studio di un nuovo Sistema Informativo Socio-Sanitario SISS che fornisse un insieme di servizi nuovi ed innovativi a Cittadini, Operatori e Strutture Sanitarie. Per il conseguimento degli obiettivi, si è individuata, da subito, la necessità di costruire un sistema informativo regionale aperto, modulare, flessibile e sicuro che consentisse il collegamento telematico di tutti gli operatori del mondo sanitario e che utilizzasse la tecnologia delle carte a microprocessore come elemento cardine dell'intero sistema.
|
| Approccio alle soluzioni
del problema: |
Il Progetto CRS-SISS prevede la realizzazione di sistemi informativi altamente innovativi, basati su un'infrastruttura avanzata di comunicazione e cooperazione -ovvero il network virtuale o extranet della socio sanità-, a disposizione degli enti ed operatori socio sanitari per ottimizzare e migliorare sia i servizi al cittadino che la propria operatività, e la distribuzione agli assistibili dal Servizio Sanitario Regionale Lombardo) di una carta a microprocessore, la ''Carta regionale dei Servizi'' (cioè la carta CRS).
Il sistema alimenta in modo automatico, tempestivo ed affidabile le basi dati regionali delle Direzioni Generali Sanità e Famiglia e Solidarietà Sociale (domini centrali applicativi) che costituiscono il supporto informativo necessario per la pianificazione ed il controllo della spesa, la gestione del finanziamento del sistema ed il miglioramento dei servizi al cittadino.
I Servizi
Le funzionalità che nella loro globalità compongono il progetto sono classificate come «Servizi Applicativi» e «Servizi Trasversali»; per la loro attivazione e gestione sono previsti interventi organizzativi e strumenti classificati come «Servizi a Supporto» e «Servizi Aggiuntivi».
I Servizi Applicativi sono costituiti da: Servizi di Base e da Integrazione con i Sistemi Applicativi degli Utenti.
Lo scopo delle funzionalità classificate come Servizi di Base (SEB) è di mettere a disposizione di applicazioni esistenti (di Direzioni Generali, ASL, Ospedali, operatori del dominio socio sanitario, Medici di Medicina Generale, Pediatri di Libera Scelta, Farmacie, Enti Gestori) servizi applicativi integrati con una infrastruttura di comunicazione, interoperabilità, cooperazione e sicurezza. Tali funzionalità sono disponibili alle applicazioni mediante opportune interfacce normalizzate, definite nello stadio di ricerca e sperimentazione, considerando l'obiettivo principale di minimizzare l'impatto richiesto per il loro utilizzo. Lo scopo di Integrazione con i Sistemi Applicativi degli Utenti è di rendere fruibili tali interfacce normalizzate, attraverso la fornitura di opportune soluzioni generalizzate, documentazione e strumenti di supporto, oltre alla certificazione del risultato delle integrazioni risultanti.
E' importante rilevare che i SEB non provvedono direttamente alla realizzazione delle soluzioni applicative degli operatori e delle Strutture Socio Sanitarie (p.e. il progetto non prevede la realizzazione di un Centro Unificato di Prenotazione ma, nel rispetto dell'autonomia di Enti ed Aziende, consente ad applicazioni di prenotazione già esistenti di cooperare tra loro).
I Servizi di Base sono articolati su due componenti: una centrale presso il Dominio Centrale Applicativo (inizialmente dominio Sanità e Famiglia e Solidarietà Sociale) con la quale il dominio stesso, costituito dalle basi dati centrali e dai relativi servizi, mette a disposizione le sue funzionalità; l'altra periferica con la quale le applicazioni utente cooperano con il dominio centrale.
La realizzazione dei Servizi di Base Centrali fa parte della gestione del Dominio Centrale Applicativo, è a carico di LI e non fa parte del progetto CRS-SISS, mentre la realizzazione di quelli Periferici è parte del progetto.
Le funzionalità dei Servizi di Base socio sanitari sono:
- Identificazione del Cittadino e della Classe di Esenzione,
- Gestione dei Servizi Sanitari al Cittadino (gestione del ciclo della prestazione),
- Gestione Prenotazioni,
- Gestione Anagrafiche MMG/PLS ed Assistito,
- Consultazione Eventi Sanitari del Cittadino,
- Consultazione Referti medici,
- Informazioni sulla Smart Card (dati di emergenza),
- Gestione dei Flussi autenticati,
- Informazioni agli Operatori ed ai Cittadini,
- Visualizzazione Informazioni del Cittadino,
- Gestione Anagrafe Operatori,
- Gestione Dati Codificati,
- Gestione Attività Socio Sanitarie,
- Gestione del Consenso Informato.
I Servizi Trasversali forniscono la piattaforma tecnologico infrastrutturale che garantisce il sostegno ai servizi di base (SEB) ed assicurano le seguenti funzionalità:
- L'interoperabilità (posta elettronica sicura per tutti gli Operatori; accesso sicuro ai web server della rete; supporto tecnologico alla funzionalità di e-learning; supporto di tutti i servizi tecnologici richiesti da Internet);
- La cooperazione (software di comunicazione sicura tra i servizi applicativi del sistema; gestione e controllo dei flussi di dati da e verso le applicazioni integrate nel SISS);
- La sicurezza (definizione e controllo dell'operatività delle possibili figure di operatore; gestione delle autorizzazioni all'accesso ai dati del singolo operatore; gestione delle difese da attacchi informatici esterni (firewall));
- Trasporto (realizzazione e gestione delle interconnessioni tra i Provider e i Servizi Centrali in coerenza con il progetto Lombardia Integrata);
- Le carte a microprocessore ed i relativi lettori (definizione delle caratteristiche delle carte; approvvigionamento delle carte Cittadino e Operatore e dei relativi dispositivi di lettura/scrittura).
I servizi a supporto costituiscono l'insieme degli strumenti per la gestione operativa ed organizzativa del progetto e rappresentano le componenti abilitanti per la fruibilità da parte di cittadini, operatori, enti ed aziende delle funzionalità rese disponibili dai Servizi di Base.
I Servizi a Supporto forniti dal progetto si fanno carico di:
- Gestione delle carte (in collaborazione con le ASL e con il servizio di Certification Authority, il servizio si occupa della riemissione di carte smarrite o guaste, dell'emissione di carte per la totalità dei cittadini e degli operatori aderenti e per i nuovi nati e gli immigrati, della sospensione di carte non più utilizzate);
- Certification Authority (rilascio e gestione dei certificati di firma e cifra per gli Operatori e di autenticazione per i cittadini; gestione delle revoche dei certificati emessi);
- Gestione della Privacy (raccolta, archiviazione e gestione dei moduli per il rilascio e il ritiro del consenso informato per il trattamento dei dati sanitari dei cittadini);
- Call Center (servizio telefonico di informazione ai cittadini sull'uso della carta a microprocessore);
- Help Desk (servizio telefonico di supporto a Operatori e Provider per le problematiche specifiche - guasti, segnalazioni di inconvenienti e malfunzionamenti; richieste di miglioramento di aspetti del servizio; interventi del gruppo di supporto per problemi sistemistici);
- Provisioning (gestione delle procedure di adesione al SISS da parte degli operatori e delle strutture e del ciclo di vita del contratto di adesione degli operatori e delle strutture);
- System & Network Management (monitoraggio e controllo del funzionamento del sistema e delle relative prestazioni);
- Gestione dei Provider (coordinamento e monitoraggio delle attività dei Provider);
- Infrastruttura di Sistema (progettazione dell'evoluzione coerente dei sistemi di elaborazione);
- Sistema Qualità (definizione del Piano di Qualità, diretto allo specifico controllo del progetto);
- Security Management (definizione di approcci, procedure, metodi, modalità entro cui si esprimeranno le attività progettuali e si svolgeranno quelle operative, per gli aspetti di sicurezza);
- Configuration Management (gestione coerente e trasversale in termini di rilasci (''release'') di tutte le funzionalità componenti il servizio CRS-SISS).
Il progetto si completa con un insieme di servizi aggiuntivi che hanno lo scopo di assistere gli operatori nell'attivazione dei servizi del progetto e di promuoverne il coinvolgimento attivo. Si sottolinea l'importanza di tali servizi, che devono accompagnare l'utenza nel grande processo di cambiamento rappresentato dal progetto.
Sono composti da:
- Supporto all'Utenza (assistenza ai Fornitori di Applicazioni per l'integrazione degli applicativi; supporto al processo di integrazione delle Strutture, di Medici e Farmacisti);
- Formazione ed Addestramento (rilascio di corsi di formazione per gli Operatori, sia con presenza in aula che a distanza (e-learning), comprendendo la costruzione dei corsi in forma elettronica);
A completamento dei servizi aggiuntivi, con lo scopo di divulgare le finalità del progetto presso cittadini e operatori, è richiesto il servizio di:
- Promozione e Comunicazione (attività di sensibilizzazione e di pubblicizzazione del progetto verso i Cittadini e gli Operatori; rapporti con la Stampa per l'informazione sugli avanzamenti del progetto; presenza alle manifestazioni significative).
E' poi prevista un'attività di system integration, che assicura l'integrazione dei vari componenti.
Si noti che la classificazione dei servizi di supporto e aggiuntivi si scosta in parte dalla classificazione del primo stadio e quindi del prototipo, in quanto l'esperienza della sperimentazione ha suggerito alcune aggregazioni differenti per le varie attività ed ha evidenziato la necessità di nuove attività.
|
| Obiettivi specifici del
progetto: |
L'obiettivo primario è di introdurre maggiore qualità ed efficienza nell'erogazione dell'assistenza socio-sanitaria per migliorare i servizi resi al pubblico ed ottimizzare l'uso delle risorse disponibili. Ciò si concretizza attraverso:
- il miglioramento dei servizi al cittadino ovvero riduzione della "distanza" tra Cittadini ed Enti/Strutture eroganti;
- la continuità del processo di cura nel rapporto tra MMG e AO ed il miglioramento della qualità del processo di prescrizione, diagnosi e cura;
- la pianificazione ed equilibrio del Sistema Socio-Sanità;
- il governo della spesa e la gestione del finanziamento al sistema;
- la riduzione dei tempi di latenza delle informazioni, all'interno del percorso che le informazioni stesse devono eseguire nel proprio ciclo di vita;
- i benefici per gli operatori, (efficienza, semplificazione dei processi, ecc.).
Questi obiettivi devono essere sempre considerati come elementi fondamentali di valutazione della strategia di realizzazione che consenta, con miglior efficacia, il raggiungimento degli obiettivi generali di progetto elencati all'inizio del presente capitolo.
|
| Azioni implementate: |
Analisi, sviluppo, installazione, avviamento dei servizi di base, trasversali, a supporto, aggiuntivi.
Come già dettagliato in approccio alla soluzione del problema
|
| Risultati attesi: |
L'estensione della Carta su tutto il territorio regionale:
9.200.000 cittadini 15 ASL 8150 MMG e PLS 2500 farmacie 145000 operatori sanitari
150 enti erogatori pubblici oltre 2500 enti erogatori privati e assi
|
| Risultati conseguiti: |
Lecco 306.500 Cittadini 3.900 Operatori Sanitari 278 MMG e PLS 88 Farmacie 1 ASL 15 Enti Erogatori Pubblici e Consultori
58 Enti Erogatori Provati ed Enti Gestori delle ASSI
Cremona 337.255 cittadini 2 aziende ospedaliere 3 case di cura accreditate 261 medici 32 pediatri 111 farmacie
|
| Indicare gli elementi di
innovatività del progetto: |
L'Architettura
Una macro-scelta architetturale effettuata, che caratterizza e definisce la cornice all'interno della quale sono situati i vari componenti, è quella di adottare in modo generalizzato il modello di Internet.
L'adozione della tecnologia Internet costituisce la scelta più importante del progetto dal punto di vista tecnologico e rappresenta uno degli elementi di principale innovazione per il progetto.
Tale scelta attua in modo coerente l'indirizzo Internet espresso nell'ambito delle Linee Guida del Progetto, che è stato applicato nel corso della sperimentazione in modo sempre più ampio.
La scelta nasce innanzi tutto da considerazioni di mercato: è unanimemente convenuto che Internet rappresenta una delle principali forze traenti dell'economia contemporanea, sia per le aziende già affermate che per quelle che si affacciano ora sul mercato.
L'utilizzo delle tecnologie e degli standard di Internet per la piattaforma infrastrutturale del progetto consente così primariamente di situare il progetto stesso nel mainstream dell'evoluzione dell'Information & Communication Technology (ICT) e secondariamente anche di centrare altri obiettivi pure importanti:
- possibilità di rendere fruibili applicazioni a grandissime quantità di utenti,
- possibilità di accesso da dispositivi ''alternativi'' e leggeri (p.e. i telefoni cellulari, palmari (PDA), ...),
- sicurezza della Rete
- uso della firma digitale
- base dati accessibile da tutti gli attori del Sistema
- fruibilità anche di applicazioni preesistenti incapsulate mediante tecniche indicate, nella terminologia del mercato, con Enterprise Application Integration (EAI).
La Smart Card
Il progetto prevede di dotare sia gli operatori socio sanitari che i cittadini di smart card con capacità crittografiche, che funga da dispositivo sicuro a supporto delle funzioni di sicurezza.
In particolare, la smart card del cittadino supporta le funzioni di autenticazione in rete, di cifratura e di attestazione (firma elettronica non avanzata, così detta debole, a valore legale limitato) e la gestione dei dati sanitari secondo lo standard Netlink; la smart card operatore supporta le funzioni di autenticazione, di cifratura e di firma digitale (firma elettronica avanzata, così detta forte, a valore legale a tutti gli effetti).
Nel caso delle smart card del cittadino, Regione Lombardia ha in corso di definizione un accordo con la Pubblica Amministrazione Centrale per far sì che la carta CRS sia la Carta Nazionale dei Servizi (CNS) per la Lombardia. A questo fine LISIT e i Partner dovranno assicurare la conformità della carta CRS con la carta CNS.
|
| Indicare gli elementi di
trasferibilità del progetto: |
Il progetto è riusabile in toto |
| Parte
3: ASPETTI SPECIFICI |
| PARTNERSHIP |
|
| Il progetto è stato realizzato
in partnership con altri soggetti? |
X Medici di medicina generale
X Altro (specificare)
|
|
Lombardia Informatica spa
Lombardia Integrata Servizi Infotelematici sul Territorio (Lisit) spa
La Gara è stata aggiudicata al RTI (Raggruppamento Temporaneo d'Imprese) formato da Telecom Italia S.p.A., Finsiel S.p.A. e Lutech S.p.A. che collaboreranno con LISIT per il raggiungimento degli obiettivi di Progetto.
|
| Indicare, per ciascun partner,
il ruolo svolto nel progetto: |
Lombardia Informatica, nella sua qualità istituzionale di ente strumentale e braccio operativo della Regione per il governo dell'ICT (Information & Communication Technology), svolge le attività di guida e controllo del progetto (project management), che include:
coordinamento e supervisione tecnica generale, che si estrinseca in: pianificazione e controllo, validazione e collaudo delle soluzioni realizzate, definizione delle strategie evolutive e architettura generale, indirizzo e controllo dei servizi all'utenza e delle attività di promozione e comunicazione, monitoraggio del servizio;
controllo di qualità, che si estrinseca in: definizione e controllo del sistema di qualità, definizione e controllo delle tematiche di privacy e security management, raccolta dati di customer satisfaction;
gestione amministrativa e reporting di progetto.
LISIT ha in carico la conduzione operativa di gran parte dei servizi del progetto, provvedendo per questi servizi alla conduzione delle seguenti attività:
system integration,
progettazione delle evoluzioni richieste per il prototipo assicurando manutenzione correttiva, adattativa e perfettiva,
avviamento per le varie evoluzioni progettuali,
gestione in esercizio,
assistenza e supporto all'utenza,
applicazione del sistema di Qualità,
attuazione delle soluzioni di security management e a garanzia della privacy.
LISIT si avvale del contributo dei Partner, che collaborano con responsabilità diverse sulle varie attività del Progetto.
LISIT svolge le sue attività coordinandosi costantemente con il Project Management di LI, che rappresenta la sua committenza, e concordando con questa le varie azioni operative per l'estensione e la gestione, nel rispetto delle attività di guida e controllo svolte dalla stessa LI.
|
| COINVOLGIMENTO UTENTI E
CUSTOMER SATISFACTION |
|
| Con quali modalità gli utenti/destinatari
sono stati coinvolti nella definizione del progetto? |
X Coinvolgimento delle associazioni di rappresentanza
X Indagini ad hoc per la rilevazione dei bisogni
X Focus group
X Altro (specificare)
|
|
Per far fronte alle esigenze del progetto di coprire l'intera area della sanità lombarda, il Comitato Utenti prevede gruppi focalizzati sulle problematiche delle varie categorie di utenti (Gruppi Operativi di Categoria - GOC) o sulle varie realtà territoriali (Gruppi di Coordinamento per ASL - GCA) con una struttura organizzativa a matrice con livelli di coordinamento per categoria di utenti (Gruppi di Coordinamento di Categoria - GCC) e livelli di coordinamento per territorio. |
| E' stata effettuata una
segmentazione dell'utenza? |
X Si (specificare)
|
|
Sì. L'utenza è stata suddivisa in cittadini, operatori di asl, aziende ospedaliere, Medici medicina generale, Pediatri libera scelta. |
| Dopo l'implementazione del
progetto sono state effettuate indagini di customer satisfation? |
X Si (specificare)
|
|
La verifica dell'andamento del progetto e della soddisfazione degli utenti coinvolti avviene tramite il monitoraggio dei risultati, che si articola nelle seguenti attività:
- monitoraggio continuo delle azioni effettuate e dei risultati conseguiti durante la fase di attuazione e diffusione dei servizi sul territorio;
- analisi delle criticità rilevate;
- identificazione delle necessarie azioni correttive al fine di mantenere il processo di cambiamento nella giusta direzione.
Questo implica un sistema di controllo basato su una serie di indicatori definiti nell'ambito della Qualità del Servizio ed in particolare:
- indicatori di customer satisfaction
- tracking dei risultati
- indicatori di diffusione
- indicatori di utilizzo dei servizi aggiuntivi
- indicatori sullo stato di attuazione del progetto (ASL, AO, Accreditate)
- indicatori dei livelli di servizio
- indicatori sul sistema di gestione della qualità
|
| Indicare i vantaggi/benefici
per i destinatari finali del progetto: |
Miglioramento dei Servizi al cittadino
Il miglioramento della qualità reale e percepita dei servizi al cittadino si traduce, in prima istanza, nei seguenti punti:
- migliorare le procedure di accesso del cittadino ai servizi,
- permettere al cittadino di ricevere i servizi in modo più efficace e mirato,
- ampliare l'offerta relativa a servizi di pubblica utilità accessibili dal cittadino.
Il progetto Carta Regionale dei Servizi prevede di rendere disponibili servizi infotelematici per il conseguimento degli obiettivi delineati, attraverso la disponibilità di opportune funzionalità e infrastrutture che rendano più facile sia l'accesso dei cittadini ai Sistemi Informativi regionali e degli Enti accreditati, sia la reciproca integrazione di questi ultimi.
Un obiettivo strategico è quello di consentire al cittadino di poter operare in autonomia nella fruizione di predeterminati servizi, basandosi su quella autentica chiave di accesso al sistema che è rappresentata dalla propria smart card.
Nello scenario specifico del Sistema Socio Sanitario, assume un ruolo prevalente la valorizzazione del ruolo del Medico di Medicina Generale (MMG) e del Pediatra di Libera Scelta (PLS) attraverso la sua integrazione all'interno del SISS e, conseguentemente, attraverso:
- la valorizzazione delle attività di consulenza ed informazione a favore dell'assistito,
- lo sviluppo di nuove competenze tecnico-professionali, che facciano uso delle tecnologie infotelematiche
- l'attuazione della continuità assistenziale, promuovendo la collaborazione tra gli operatori della socio sanità (MMG/PLS, Ospedali, ...),
- l'appropriatezza del ricorso ai servizi di diagnosi e cura,
- il monitoraggio dei comportamenti prescrittivi.
Continuità assistenziale e di cura e miglioramento della qualità delle cure
Risulta ormai indispensabile l'individuazione di azioni che coinvolgano MMG/PLS, ASL, AO allo scopo di conseguire l'obiettivo del potenziamento della continuità del processo assistenziale e di cura dei cittadini.
Questo obiettivo deve essere perseguito:
- Nel caso di MMG/PLS, potenziandone il ruolo nei rapporti assistenziali e di cura dei cittadini, svolgendo la funzione di regolatore per l'accesso ai servizi. Il ruolo dei MMG/PLS dovrà assumere una maggiore rilevanza, coinvolgendoli in processi di corresponsabilizzazione reale nella formulazione di più efficaci interventi assistenziali e curativi. Ci si attende per risultato una maggiore integrazione tra MMG/PLS e Strutture (e la valorizzazione di modelli organizzativi di erogazione delle cure primarie, finalizzate allo scopo).
- Nel caso dell'ASL, la L.R. 31/97, che ha ridisegnato l'intero sistema, ha attribuito a queste compiti di acquisto delle prestazioni, di controllo quali-quantitativo delle stesse, di prevenzione e di medicina territoriale, sviluppando ed incrementando così la continuità assistenziale.
Da questo punto di vista il SISS rappresenta lo strumento operativo ideale attraverso la realizzazione di strumenti informatici per:
- la consultazione degli eventi sanitari del cittadino,
- la consultazione dei referti del cittadino,
- l'interazione fra operatori (p.e. posta elettronica),
- il supporto della medicina di gruppo,
- il supporto della medicina di rete,
sostenuti da una robusta infrastruttura di sicurezza e privacy a garanzia del fatto che le informazioni siano rese disponibili solo a chi ne ha il diritto.
Tali nuove modalità di comunicazione consentono nel tempo nuove forme di collaborazione tra gli operatori, in particolare tra MMG/PLS, farmacisti, medici ospedalieri e specialisti, creando le condizioni per un miglioramento tangibile nella qualità del processo di prescrizione, diagnosi e cura.
Pianificazione e riequilibrio del sistema Socio-Sanitario e Governo della Spesa e gestione del finanziamento al sistema socio-sanitario
Il controllo della spesa e la gestione del finanziamento al sistema socio-sanitario, insistono su variabili ed aspetti di tipo più strettamente economico e gestionale. Questi obiettivi, comuni agli apparati amministrativi e gestionali della socio-sanità (Regione, Aziende Socio-Sanitarie, etc.), devono essere raggiunti tenendo in considerazione anche obiettivi di tipo clinico e qualitativo.
Questo obiettivo deve essere perseguito mediante una più razionale gestione delle risorse esistenti che si traduca in una più puntuale allocazione budgetaria, in un miglior governo del sistema socio-sanitario nella sua globalità e, in ultima analisi, in una programmazione più flessibile e più rispondente alle necessità reali della popolazione.
Si devono identificare soluzioni atte a determinare con più efficacia il budget di spesa per prestazione e per quota capitaria, il budget di investimento, l'allocazione delle risorse finanziarie controllando costantemente l'andamento della spesa socio-sanitaria.
Da questo punto di vista il SISS rappresenta lo strumento per la raccolta efficiente ed efficace delle informazioni, consentendo la raccolta immediata e continua dei dati relativi alle prescrizioni e prestazioni e la conoscenza al massimo dettaglio della domanda di servizi socio sanitari e delle prestazioni effettivamente erogate. Il SISS crea le basi dati necessarie per il supporto ai meccanismi decisionali e rende possibile la realizzazione di avanzati sistemi informativi direzionali per:
- la tempestiva contabilizzazione analitica di tutte le prestazioni,
- l'automazione dei flussi da e verso la Regione Lombardia,
- il consolidamento dei bilanci preventivi delle Aziende Socio-Sanitarie,
- il budget per assistito per MMG/PLS,
- l'analisi dei dati/indicatori significativi,
- il reporting gestionale (in modo normalizzato).
Tali Sistemi Direzionali costituiscono l'obiettivo essenziale dei piani Strategici delle DG Sanità e Famiglia e Solidarietà Sociale e sono in corso di realizzazione con interventi mirati, in parallelo all'attivazione dell'infrastruttura del SISS oggetto del presente documento .
Riduzione dei tempi di latenza delle informazioni
Il processo di pianificazione degli interventi che saranno necessari per il raggiungimento degli obiettivi elencati in precedenza, dovrà privilegiare quei passaggi realizzativi che massimizzano ed anticipano i benefici tangibili.
Gli interventi dovranno essere diretti a:
- alimentare le basi di dati, normalizzate, della Socio-Sanità Regionale,
- distribuire (rendere utilizzabili) le informazioni alle strutture socio-sanitarie,
- rilevare, telematicamente, le informazioni relative alle prestazioni socio-sanitarie, integrandole ed archiviandole elettronicamente,
- facilitare la gestione della documentazione richiesta dagli organismi ministeriali (rendiconti semestrali, compensazioni extra regionali, etc. ).
Questi obiettivi si concretizzano, all'interno del SISS, attraverso:
- la connessione di tutti gli operatori della socio-sanità,
- l'acquisizione in tempo reale degli eventi socio-sanitari,
- l'adozione di sistemi di "pubblicazione" delle informazioni sintetiche ed analitiche sui servizi erogati.
Benefici potenziali degli Operatori
La realizzazione del SISS deve anche considerare come obiettivo strategico quello di migliorare l'operatività in senso lato degli operatori, semplificando i processi interni della socio sanità.
I benefici in generale possono essere identificati nei seguenti punti:
- Aumentare l'efficacia delle attività amministrative quali ad es. i seguenti:
- identificazione del cittadino,
- verifica stato di assistibilità del cittadino,
- verifica stato ''oggetti'' prescrivibili (p.e. fascia di appartenenza farmaci, prescrivibilità prestazioni diagnostiche),
- verifica correttezza formale di una prescrizione (sia al momento della sua generazione sia nei momenti di fruizione);
- Aumentare l'efficienza delle attività amministrative quali ad es. i seguenti:
- Semplificare il rapporto con gli assistiti;
- Semplificare gli adempimenti amministrativi, snellendoli ove possibile;
- Disporre di strumenti che consentano di meglio indirizzare i pazienti verso le strutture erogatrici in grado di fornire le prestazioni prescritte nel tempo più breve possibile, con la migliore qualità ed al costo più conveniente;
- Tenere traccia della spesa socio-sanitaria generata per l'esecuzione di processi di cura;
- Migliorare la collaborazione tra le strutture socio-sanitarie territoriali per la cura dei propri assistiti e tra le strutture socio-sanitarie ed i MMG /PLS;
- Dimensionare le unità erogatrici in modo da meglio servire le evoluzioni della domanda di salute;
- Diminuire i tempi di attesa per l'erogazione delle prestazioni (tempo tra prenotazione ed erogazione);
- Ridurre i tempi di attesa dei pazienti presso la struttura (tempo tra accettazione ed esecuzione);
- Migliorare il tasso di occupazione delle risorse delle strutture erogatrici (p.e. letti nel caso di ospedale);
- Mettere a disposizione dei Sistemi Direzionali degli operatori socio-sanitari le informazioni relative ai processi di erogazione.
|
| COMUNICAZIONE E FORMAZIONE |
|
| Sono state effettuate azioni
di comunicazione sul progetto o sui nuovi servizi derivati dal
progetto? |
X Affissioni
X Inserzioni stampa (nazionale e/o locale)
X Internet/e-mail
X Opuscoli, brochures informative
X Altro (specificare)
|
|
articoli e publiredazionali su quotidiani locali e nazionali, riviste di settore (pubblica amministrazione, informatica, sanità) |
| Sono state effettuate azioni
di comunicazione specifiche per particolari target? |
X Medici di medicina generale
X Farmacia
X Altro (specificare)
|
|
Sì. Nei confronti di aziende sanitarie locali, aziende ospedaliere, comuni con incontri specifici e durante fiere, convegni con presentazioni del Progetto. |
| ORGANIZZAZIONE E RISORSE |
|
| Costo complessivo del progetto: |
350 milioni di € |
| Professionalità coinvolte: |
Architettura di sistema, telecomunicazioni-reti, pki sicurezza, applicativi, privacy, qualità, formazione, acquisti, comunicazione, ip territorio, network management, system integration, security management, call center/help desk |
| Il progetto ha comportato
nuove modalità organizzative? |
X Si (specificare)
|
|
La Regione Lombardia ha istituito, nell'ambito della Direzione Generale Sanità un servizio: il progetto CRS/SISS.
Per quanto riguarda le aziende coinvolte hanno reso più "snelle" le loro procedure interne |
| Descrivere sinteticamente
le soluzioni/cambiamenti organizzativi adottati: |
Lombardia Informatica, braccio operativo della Regione per il governo dell'ICT, ha la responsabilità della gestione del progetto e ha costituito una nuova società, Lisit, per la realizzazione dello stesso.
Per quanto riguarda le aziende coinvolte hanno reso più "snelle" le loro procedure interne attraverso l'uso di strumenti tecnologici e l'adozione dell'architettura del Progetto |
| Il progetto ha richiesto
una formazione specifica per il personale? |
X Si (specificare)
|
|
Si. sono previsti corsi di formazione sia per gli utenti tramite e-learning e formazione d'aula, sia per i medici e il personale amministrativo sanitario. Mentre all'interno delle società operative si sono svolti corsi d'aggiornamento professionale su specifiche tematiche tecnologiche. |
| Sono state effettuate azioni
di comunicazione interna? |
X Si (specificare)
|
|
E' stata attivata una comunicazione interna attraverso depliant informativi, manifesti e incontri con il personale sia medico che amministrativo di Asl e aziende ospedaliere e presentazioni del Progetto alle varie Direzioni Generali della Regione Lombardia. |
|
|
home
»
