| Parte
2: ASPETTI GENERALI |
| Tipologia del progetto: |
X Servizi on line
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| Status del progetto: |
X In corso di realizzazione
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| Data di avvio del progetto: |
01/08/2003 |
| Data prevista per la messa
a regime: |
15/04/2004 |
| Struttura che ha promosso
il progetto: |
Comunità Montana del Mugello - Cooperativa MediCoop - ASL 10 Firenze Zona Mugello |
| Descrizione sintetica del
progetto: |
Il progetto ''Telemedicina Mugello'' si propone di potenziare e migliorare la qualità del servizio sanitario in ambiente rurale e montano per mezzo di strumenti telematici ed informatici, e, nello specifico, di minimizzare i tempi di diagnosi, migliorare il sistema di prevenzione, favorire una diagnostica precoce, dotare i medici di standard informativi omogenei, ridurre gli spostamenti dei cittadini per le prestazioni diagnostiche, per mezzo della realizzazione di una integrazione fra le informazioni delle strutture sanitarie (ospedali, laboratori, ecc.) e quelle dei Medici di Medicina Generale e Pediatri di Libera Scelta (MMG/PLS) dislocati nel territorio.
In particolare il lotto TELMED prevede la possibilità per i MMG/PLS della zona Mugello di consultare e acquisire per via telematica i referti diagnostici del Servizio di Radiologia e del Laboratorio di Analisi dell'Ospedale di Borgo San Lorenzo dei propri assistiti, e di inserire tali referti all'interno della cartella clinica informatizzata dell'assistito; prevede inoltre la possibilità di rendere disponibile un sottoinsieme dei dati della medesima cartella clinica informatizzata a strutture autorizzate quali il servizio di Guardia Medica ed il Pronto Soccorso dello stesso Ospedale. Il sottoinsieme dei dati è individuato nella sezione dei dati di emergenza a lettura libera del progetto NetLink.
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| Esigenze affrontate dal
progetto: |
L'esigenza primaria affrontata dal Progetto "Telemedicina Mugello" è quella di garantire ai cittadini di un'area montana come il Mugello, con relativa difficoltà di accesso e dispersione dei nuclei abitati e delle residenze, i medesimi diritti di cittadinanza (libertà sostanziali) garantiti ai cittadini delle area urbane, con particolare riferimento al diritto alla salute.
Esigenze specifiche:
1. necessità di miglioramento del sistema di prevenzione,
2. necessità di una diagnostica precoce
3. necessità di ridurre gli spostamenti dei cittadini per le prestazioni diagnostiche
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| Approccio alle soluzioni
del problema: |
Il progetto è stato suddiviso in macrofasi, ognuna delle quali è stata affrontata dal tavolo di coordinamento integrato di volta in volta dai soggetti coinvolti, per la definizione degli obbiettivi e delle criticità, l'individuazione delle soluzioni da adottare, le modalità ed i tempi di realizzazione. |
| Obiettivi specifici del
progetto: |
Realizzazione di un repository centralizzato contenenti i referti ed i dati strutturati ad essi associati provenienti dal Laboratorio di Analisi e dal Servizio di Radiologia dell'Ospedale di Borgo San Lorenzo relativi ai cittadini assistiti dai MMG/PLS della zona Mugello e che abbiano espresso il proprio consenso informato al trattamento dei dati, con possibilità di firma digitale dei referti.
Realizzazione di una applicazione web per la consultazione dei dati e referti contenuti nel repository da parte dei MMG/PLS.
Acquisizione dei dati e referti all'interno della cartella clinica informatizzata dell'assistito da parte del MMG/PLS.
Realizzazione di un repository centralizzato contenente un sottoinsieme dei dati contenuti nella cartella clinica informatizzata corrispondente alla sezione dei dati di emergenza a lettura libera del progetto Netlink.
Realizzazione di una applicazione web per la consultazione dei dati di emergenza da parte delle strutture sanitarie autorizzate (Pronto Soccorso).
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| Azioni implementate: |
Predisposizione modello consenso informato.
Progettazione e realizzazione del repository centralizzato del sistema TELMED.
Realizzazione dell'integrazione del sistema TELMED con l'anagrafe assistiti della ASL 10 Firenze.
Realizzazione di una procedura informatica di firma digitale per i referti prodotti dall Laboratorio di Analisi e dal Servizo di Radiologia.
Realizzazione di una procedura informatica per il trasferimento dei dati e dei referti dal Laboratorio di Analisi dell'Ospedale di Borgo San Lorenzo.
Realizzazione di una procedura informatica per la trasformazione dei dati ricevuti dal Laboratorio di Analisi nel formato standard HL7 e loro acquisizione nel sistema TELMED.
Realizzazione di una procedura informatica per il trasferimento dei referti e dei dati HL7 ad essi associati dal Servizio di Radiologia dell'Ospedale di Borgo San Lorenzo e loro acquisizione nel sistema TELMED.
Realizzazione di un WebService per l'importazione dei dati e referti all'interno della cartella clinica informatizzata da parte dei MMG/PLS, e l'esportazione dei dati di emergenza.
Adeguamento e sviluppo della cartella clinica informatizzata per il colloquio con il WebService.
Realizzazione dell'applicazione web per l'accesso ai dati e ai referti da parte dei MMG/PLS, e per l'accesso ai dati di emergenza da parte della strutture sanitarie autorizzate.
Integrazione con l'infrastruttura a chiave pubblica della Rete Telematica Regionale Toscana ed impiego dei certificati digitali da essa rilasciati per la firma digitale dei referti, l'autenticazione 'forte' con impiego di smart-card, la cifratura dei dati, a garanzia dei requisiti di integrità, autenticità e riservatezza, nel rispetto della normativa sulla privacy.
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| Risultati attesi: |
Principali risultati attesi:
1. minimizzazione tempi di diagnosi,
2. miglioramento del sistema di prevenzione,
3. diagnostica precoce
4. dotazione per i MMG/PLS di standard informativi omogenei
5. riduzione degli spostamenti dei cittadini per le prestazioni diagnostiche
Risultati Lotto Telmed
1. Disponibilità on-line per MMG/PLS di referti diagnostici
2. Disponibilità per le strutture di Pronto Soccorso di un nucleo di informazioni essenziali al momento del ricovero d'urgenza. |
| Risultati conseguiti: |
Essendo in fase di rilascio l'applicativo Telmed attualmente i risultati principali riguardano:
1. Sensibilizzazione MMG/PLS all'esigenza di standard omogenei e all'utilizzo delle nuove tecnologie
2. Sensibilizzazione dell'azienda alle nuove opportunità fornite dalle tecnologie innovative, soprattutto nel rapporto col territorio. |
| Indicare gli elementi di
innovatività del progetto: |
La maggiore innovatività del progetto consiste nell'attivazione di un sistema di interazione diretta, attraverso strumenti telematici, fra azienda (presidio ospedaliero) e territorio (MMG/PLS). Di questo tipo di interazione, sempre più rilevante anche nell'ottica delle costituende "Società della Salute" non vi sono molte esperienze in Italia. |
| Indicare gli elementi di
trasferibilità del progetto: |
La trasferibilità è garantita:
1. Dalle tecnologie standard adottate (vedi parte 3 Tecnologie)
2. Dal riconoscimento dell'azienda ASL 10 del Progetto Telemedicina Mugello come di un progetto sperimentale per l'intera azienda
3. Dal fatto che il progetto è inserito in un multiprogetto interregionale che coinvolge 6 comunità montane toscane ed emiliano-romagnole
4. dagli obblighi verso il Ministero (CTIM), cofinanziatore del progetto, che richiede che una parte cospicua delle risorse del progetto siano destinate all'attività di comunicazione e trasferimento delle conoscenze acquisite. |
| Parte
3: ASPETTI SPECIFICI |
| PARTNERSHIP |
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| Il progetto è stato realizzato
in partnership con altri soggetti? |
X Regione
X Medici di medicina generale
X Federazioni/associazioni di categoria dei medici
X Case farmaceutiche
X Altro (specificare)
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Comunità Montana Mugello |
| Indicare, per ciascun partner,
il ruolo svolto nel progetto: |
Regione Toscana: soggetto cofinanziatore
MMG: soggetto proponente e destinatario
Pediatri Libera Scelta Mugello: collaborazione e soggetto destinatario
Menarini srl: adattamento gratuito cartella "Perseo"
C.M. Mugello: soggetto proponente e attuatore
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| COINVOLGIMENTO UTENTI E
CUSTOMER SATISFACTION |
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| Con quali modalità gli utenti/destinatari
sono stati coinvolti nella definizione del progetto? |
X Coinvolgimento delle associazioni di rappresentanza
X Indagini ad hoc per la rilevazione dei bisogni
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| E' stata effettuata una
segmentazione dell'utenza? |
X Si (specificare)
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1.Medici di base e pediatri di libera scelta
2.Medici di pronto soccorso
3.Medici specialisti di laboratorio di analisi e radiologia delle strutture sanitarie
4.Sistemi informativi delle strutture sanitarie
5.Referenti medici di base, pediatri di libera scelta, specialisti laboratorio e radiologia |
| Dopo l'implementazione del
progetto sono state effettuate indagini di customer satisfation? |
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| Indicare i vantaggi/benefici
per i destinatari finali del progetto: |
Destinatari finali del progetto Telemedicina Mugello (cittadini)
1. minimizzazione tempi di diagnosi,
2. miglioramento del sistema di prevenzione,
3. riduzione degli spostamenti
Destinatari finali del Lotto Telmed (MMG/PLS, Pronto Soccorso P.O.)
1. dotazione per i MMG/PLS di standard informativi omogenei
2. Disponibilità on-line per MMG/PLS di referti diagnostici
3. Diagnostica precoce
4. Disponibilità per le strutture di Pronto Soccorso di un nucleo di informazioni essenziali al momento del ricovero d'urgenza. |
| COMUNICAZIONE E FORMAZIONE |
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| Sono state effettuate azioni
di comunicazione sul progetto o sui nuovi servizi derivati dal
progetto? |
X Inserzioni stampa (nazionale e/o locale)
X Reti televisive(nazionali e/o locali)
X Altro (specificare)
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Convegno di presentazione pubblica e Convegno di presentazione ai Medici e Pediatri |
| Sono state effettuate azioni
di comunicazione specifiche per particolari target? |
X Medici di medicina generale
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| ORGANIZZAZIONE E RISORSE |
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| Costo complessivo del progetto: |
218.155,20 - |
| Professionalità coinvolte: |
n.1 responsabile amministrativo (dott. Roberto Elefante - Comunità Montana Mugello)
n.1 responsabile tecnico (Ing. Giordano Spinaci - ASL 10 Firenze)
n.2 referenti tecnici (Roberto Pampaloni - ASL 10 Firenze; Leonardo Trallori - Comunità Montana Mugello)
Figure Professionali destinate al progetto dall'appaltatore (n.1 capo progetto, n.4 progettisti, n. 4 analisti programmatori, n. 3 specialisti, n. 2 formatori) |
| Il progetto ha comportato
nuove modalità organizzative? |
X Si (specificare)
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Gestione consenso informato; introduzione firma digitale |
| Descrivere sinteticamente
le soluzioni/cambiamenti organizzativi adottati: |
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| Il progetto ha richiesto
una formazione specifica per il personale? |
X Si (specificare)
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Sono stati previsti 5 moduli formativi:
1. MMG/PLS; 3 edizioni, ciascuna di 2 giorni, per complessivi 50 utenti
2. Referenti tecnici ASL; 1 edizione, di 7 giorni, per 5 utenti
3. Referenti MMG/PLS e ASL; 1 edizione di 2 giorni, per 7 utenti
4. Lab.Analisi e Radiologia; 2 edizioni, ciascuna di 1 giorno, per complessivi 15 utenti
5. Pronto Soccorso; 2 edizioni, ciascuna di 1 giorno, per complessivi 12 utenti |
| Sono state effettuate azioni
di comunicazione interna? |
X Si (specificare)
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E' stato attivato un tavolo di coordinamento fra i soggetti proponenti il progetto |
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