Progetto OSIRIS
Osservatorio Inter-regionale sull’ICT nella Sanità
Angelo Rossi Mori, Istituto Tecnologie Biomediche del CNR,
In Italia non siamo preparati all'avvento– ormai imminente – delle Tecnologie dell'Informazione e della Comunicazione (ICT) nel settore sanitario. La spesa per ICT si attesta intorno allo 0,5% della spesa sanitaria (contro un 2-3% degli altri Paesi avanzati, in crescita); questa situazione anomala e l'estrema dispersione delle esperienze non possono produrre il tipico impatto sistemico dell'ICT sull'uso delle risorse e sulla qualità dell'assistenza.
L'attivazione spontanea di molte iniziative – su percorsi diversi ma auspicabilmente convergenti – fa intravedere uno sviluppo eccezionale del settore nel medio periodo, fino a raggiungere i livelli fisiologici degli altri Paesi. Se questo processo non verrà adeguatamente preparato, coordinato e controllato (sia nelle aziende sanitarie, che nelle imprese e nelle istituzioni regionali e nazionali), porterà a un dispendio enorme di risorse, con risultati non adeguati ai bisogni e alle aspettative.
Per garantire uno sviluppo accelerato ed equilibrato è stato avviato il progetto OSIRIS, che intende sperimentare una piattaforma di cooperazione e di trasferimento di know-how tra gli addetti ai lavori nel settore dell’ICT in sanità. L'efficacia del progetto è ottenuta combinando diverse modalità d'azione: infrastruttura nazionale di collaborazione (sito web, liste di discussione, centro di documentazione, etc), rete di Osservatori Regionali per diffondere in modo mirato il know-how raccolto e raccogliere la documentazione e le esperienze locali, una serie di focus groups per consolidare le esperienze e produrre materiale di riferimento.
Il progetto dura 2 anni ed è co-finanziato dal Ministero della Salute ex art.12; è coordinato dalla Regione Piemonte e coinvolge FIASO/Federsanità-ANCI, CNR Istituto Tecnologie Biomediche, CNR IRPPS, Cergas dell’Università Bocconi, Consorzio IRAT-Ricerche, Unimatica e le Regioni che hanno presentato la proposta: Piemonte, Lombardia, Veneto, Liguria, Puglia, Basilicata, Sicilia e provincia di Trento (è previsto il coinvolgimento delle altre Regioni).
Il progetto si articola in 5 linee di attività e fornisce supporto ad alcune attività collegate.
linea 1. Acquisizione, organizzazione e analisi preliminare di fonti documentali esistenti
L’Istituto Tecnologie Biomediche del CNR (ITB) cura soprattutto la raccolta e il confronto delle strategie estere sulla diffusione e il riequilibrio dell’ICT nel settore sanitario.
Vengono esaminati gli organismi strategici e operativi messi in atto in ogni Paese per gestire il cambiamento, l’organizzazione degli interventi a livello regionale e federale, le attività di formazione, regolamentazione, standardizzazione. Particolare attenzione è rivolta alle potenzialità di cooperazione tra Regioni e Paesi sulle componenti dell’infrastruttura informativa (infostruttura).
L’Istituto di Ricerca sulla Popolazione e le Politiche Sociali del CNR (IRPPS) cura soprattutto la raccolta e la strutturazione di materiale da fonti sistematiche (per es. descrizioni di progetti italiani ed europei e relativa documentazione tecnica).
linea 2. Gestione del sito web e della e-library
FiasoServizi prende in carico il sito http://ict.fiasoservizi.it e provvede alla sua riorganizzazione definitiva, per recepire e rendere disponibile tempestivamente il materiale raccolto o prodotto dalle altre linee del progetto. Il sito comprende attualmente alcune sezioni di servizio (notiziario, documentazione sui convegni e le riunioni, etc) e 9 sezioni tematiche, con diverse sottosezioni:
1. Supporto informativo alla gestione economico-finanziaria dell’ASL-AO
2. Supporto informativo all'ECM, formazione a distanza (FAD) e formazione nel settore ICT
2a. e-learning e Formazione a Distanza (FAD) per la formazione continua (ECM)
2b. Formazione specifica nel settore ICT per la sanità
3. Gestione del processo del paziente e dei dati clinici relativi in un’ottica ERP
3a. Singole applicazioni e messaggistica di interesse clinico
3b. CUP e altri servizi al cittadino
3c. Filiera dell'emergenza
3d. Cartella clinica elettronica e fascicolo sanitario personale
3e. Percorsi diagnostico-terapeutici, qualità e appropriatezza
3f. Continuità assistenziale e reti per patologia
3g. Piattaforme di integrazione e ospedali paper-less
4. Aspetti organizzativi e progettuali della telemedicina
5. Integrazione tra apparecchiature e sistemi informativi, mobile computing
6. Infrastruttura tecnologica, sicurezza e privacy, firma elettronica
7. Infrastruttura informativa e standard specifici per l'ICT in sanità
8. Portali, contenuti dei siti web aziendali, CRM, biblioteche aziendali
9. Strategie di change management e attività di supporto al GdL ICT della FIASO
9a. Supporto delle attività dei responsabili dei sistemi informativi aziendali
9b. Supporto a una comunità virtuale (aziende sanitarie, industria, utenti, istituzioni)
9c. Strategie per l'accelerazione e il riequilibrio della diffusione dell'ICT in sanità
9d. Ricerca e trasferimento dell'innovazione
linea 3. Coordinamento tra gli Osservatori Regionali
La Regione Piemonte cura il coordinamento logistico e organizzativo tra gli Osservatori Regionali.
Ogni Osservatorio Regionale promuove e diffonde a livello locale il know-how raccolto o generato dal progetto OSIRIS, raggiungendo individui e gruppi in modo mirato. Inoltre alimenta l'e-library centrale del progetto, facilitando la raccolta e la sistematizzazione del know-how presente nella regione (materiale disponibile ed esperienze in atto).
Ogni Osservatorio è autonomo ed è organizzato secondo il contesto operativo già presente nella propria regione e le direttive da questa impartite, ma segue per quanto possibile modelli comuni di intervento e modalità efficaci di cooperazione con gli altri osservatori e il nucleo inter-regionale.
linea 4. Focus groups per il consolidamento delle esperienze su tematiche prioritarie
Il Cergas Bocconi, tramite supporto software per il lavoro collaborativo dei focus group e attività di stimolo e coordinamento, organizzerà una serie di “focus groups” su tematiche prioritarie.
Essi producono guide alla lettura comparata, criteri di confronto, criteri di valutazione, documenti consensuali di riferimento. Inoltre elaborano il materiale raccolto nella e-library per renderlo fruibile soprattutto da parte degli operatori locali coinvolti dagli Osservatori Regionali. Infine producono linee guida consensuali sulla raccolta uniforme di ulteriore materiale tecnico e per la descrizione delle esperienze.
linea 5. Promozione e diffusione multicanale del know-how
A completamento delle attività strutturate di promozione e diffusione attraverso l’infrastruttura tecnologica nazionale del progetto e gli Osservatori Regionali, è prevista una serie di azioni di più ampio respiro, diretta a sostenere il progetto e a disseminarne i risultati, oltre che a creare un consenso complessivo sull’iniziativa. Per questa attività saranno utilizzati diversi canali di comunicazione: stampa specializzata, convegni di carattere più generale, realizzazione e diffusione di pubblicazioni tecniche e divulgative. Questa attività è coordinata dal Consorzio IRAT Ricerche.
Accanto alle linee appena descritte, OSIRIS prevede una serie di attività di supporto:
Trasferimento di know-how da e verso le aziende sanitarie e le imprese
FIASO e Federsanità-ANCI curano il coinvolgimento delle aziende associate, sia come fornitori di know-how che come fruitori, per la messa in atto delle linee guida consensuali sviluppate dai focus group e di altro eventuale materiale di riferimento. Questa attività viene svolta in collaborazione con l'AISIS, l'associazione dei responsabili dei servizi di sistemi informativi sanitari.
La FIASO avrà il compito ulteriore di creare un forum industriale di supporto.
Supporto alle attività di regolamentazione proprie del livello regionale e nazionale
Il centro di documentazione fornisce ai decisori regionali e nazionali la base documentale per facilitare le rispettive attività di regolamentazione. Il progetto OSIRIS favorisce la sinergia tra le attività di regolamentazione delle autorità da una parte, i focus group e le attività di produzione di documenti consensuali, le attività di sperimentazione e i progetti pilota dall'altra.
Supporto alle attività di standardizzazione
La creazione di una comunità di informatica sanitaria è il supporto ottimale per una efficace attività normativa. Lo scambio di informazioni e documentazione tecnica è essenziale per la produzione di standard realistici basati sull'esperienza. Inoltre la discussione e la raccolta di documentazione sull'applicazione sperimentale delle norme permette di perfezionare adeguatamente le norme stesse.
Supporto ai progetti di e-government
Il progetto OSIRIS offre la possibilità di creare il consenso intorno ai progetti di e-government, sia contribuendo a definire e validare requisiti e specifiche, sia predisponendo e mettendo in atto tempestivamente il trasferimento e la sperimentazione dei risultati raggiunti dai progetti stessi.