 Attenzione al prezzo e alla qualità
Adriano Leli - Responsabile dei Servizi di Approvvigionamento del CSI Piemonte
del
07/06/2007
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La gara telematica per l'acquisto delle medicine ha unito la domanda di varie aziende sanitarie.
Come è avvenuta la raccolta dei singoli fabbisogni?
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Nel nostro caso specifico la gara aveva come ente capofila l'Ospedale le Molinette di Torino. Per la raccolta dei fabbisogni siamo partiti dall'elenco dei principi attivi che le Molinette intendeva acquistare. Quest'elenco è stato inviato a tutte le aziende sanitarie interessate e si è chiesto loro di completarlo inserendo i propri fabbisogni di interesse specifico e tutti i file sono stati raccolti in documento unico.
Le Molinette ha poi fatto una valutazione. Tendenzialmente sono state eliminate le richieste che provenivano da una sola azienda sanitaria, che quindi non risultava vantaggioso esprimere attraverso questa procedura di acquisto. Si è poi seguita la ratio del valore economico, facendo attenzione, quindi, non solo alla quantitativo numerico, ma al valore economico, bilanciando, in questo modo, la richiesta aggregata tendendo conto sia del numero di aziende che del tipo di prodotto richiesto.
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Questa nuova modalità di interazione tra domanda e offerta, ha consentito l'ingresso nel mercato di nuovi fornitori? Qual è la procedura di accreditamento?
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La visibilità a livello nazionale di questo strumento di lavoro ha consentito l'ingresso di nuovi fornitori, come ad esempio quelli solitamente concentrati su alcune aree geografiche italiane piuttosto che su altre. Si tratta, in realtà, di un aumento effettivo, ma poco consistente dal momento che quello dei fornitori di farmaci generici è un mercato ampio, ma comunque abbastanza circoscritto.
La procedura di qualificazione, trattandosi di una gara pubblica, è insita nel bando stesso. Per quanto riguarda, infine, l'accredito nel sistema questo viene gestito attraverso procedure telematiche che consentono il rilascio di tutte le opportune certificazioni.
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Uno tra i difetti attribuiti all'e-procurement è quello di diffondere la cultura del "prezzo più basso" che troppo spesso si accompagna a quella della scarsa attenzione alla qualità. Quali strumenti avete predisposto per evitare che ciò avvenga?
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Stiamo cercando di effettuare gare telematiche allo stato economicamente più vantaggioso, gestendo elettronicamente anche la busta tecnica. Quello che abbiamo fatto è stato incentrare i criteri di valutazione non solo sul prezzo, ma anche su parametri di qualità. L'altro strumento di controllo è stato la "campionatura", è stato cioè richiesto ai fornitori di inviare dei campioni dei prodotti da loro proposti per valutarne l'aderenza o meno ai nostri criteri qualitativi.
Nel caso specifico dei farmaci sono state considerate tutte le specifiche tecniche inviate dai fornitori prima della gara. L'ospedale ha poi provveduto alle opportune verifiche.
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Quali sono i prodotti che meglio si prestano al mercato dell'e-Procurement? e quali i rischi in cui la PA potrebbe incorrere attraverso questo nuova forma di interazione con il mercato?
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Normalmente i beni sono più semplici da gestire con questo sistema, perché è più semplice sia valutarli tecnicamente che attraverso la procedura del prezzo più basso.
Il campo dei servizi è, invece, un po' più delicato anche perché il costo maggiore è quello della manodopera. Basti pensare ai servizi di manutenzione, di sorveglianza etc.
Un possibile rischio, peraltro già registrato, è connaturato nella dimensione stessa del sistema di e-Procurement che spersonalizza il rapporto cliente-fornitore. Chiaramente questo risulta ampiamente bilanciato dalla maggiore trasparenza delle operazioni.
La standardizzazione in questo caso è funzionale alla economicità delle operazioni.
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Come è cambiato l'assetto organizzativo all'interno delle varie aziende sanitarie, penso all'ufficio acquisti per esempio?
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Ci sono state numerose richieste di formazione e consulenza. All'interno dell'ufficio acquisti si sono create delle nuove professionalità che sono diventate poi il punto di riferimento dell'azienda per le procedure elettroniche.
Il supporto dell'informatica è di grande valore per l'ufficio acquisti dal momento che si occupa di gestire le parti più noiose di un lavoro che è fatto di attenzione alle esigenze interne di un'azienda, di conoscenza del mercato. L'automatizzazione non riguarda il processo decisionale ma semplifica la gestione delle procedure burocratiche del processo di acquisto.
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Qual è lo stato dell'arte sul tema dell'e-procurement in Europa?
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Nei paesi del Nord Europa è molto attiva la Danimarca che da qualche anno ha istituito una centrale di acquisto nazionale.
So che c'è un gruppo di lavoro a livello europeo per definire degli standard di comunicazione per rendere interoperabili le varie piattaforme. Noi stiamo partecipando come uditori.
La Finanziaria del 2007 stabilisce che le Regioni possono costituire centrali regionali di committenza. A livello nazionale c'è la CONSIP e, a quello regionale, le varie strutture regionali e che dovranno unire le forse per costruire un sistema a rete.
In Francia esistono realtà di centri ospedalieri che si sono riuniti per creare massa critica ed acquistare sia beni che servizi con un maggiore beneficio in termini di rispsrmi e qualità. Chiaramente in questo caso l'impatto sull'assetto organizzativo è indubbiamente maggiore.
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