Integrazione e centralità del paziente

L'Azienda Ospedaliera Universitaria di Ferrara completerà entro fine anno il progetto di riorganizzazione e realizzazione del nuovo sistema informativo integrato. Primo in Italia, il sistema integra tutte le aree, dall'amministrazione alle attività di reparto, dalla clinica specialistica all'assistenza, e mette al centro del modello il paziente, attorno al quale ruotano la raccolta dei dati e i sistemi decisionali, con un costante e attento monitoraggio di tutte le prestazioni eseguite e programmate, dal momento del suo accesso all'ospedale fino all'eventuale ricovero.

Dai processi alla tecnologia

Miglioramento nella programmazione dei ricoveri e delle attività diagnostiche e terapeutiche, maggiore efficienza nell'impiego del personale, razionalizzazione delle scorte e riduzione dei consumi: questi sono solo alcuni degli obiettivi a cui mira che l'Azienda Ospedaliera Universitaria di Ferrara con l'installazione in tutta la struttura ospedaliera, dell'innovativo sistema informativo integrato. È il 2003 quando, sotto la direzione generale del dott. Ubaldo Montaguti (attuale direttore generale del Policlinico Umberto I di Roma, n.d.r.), viene avviato un complesso percorso di innovazione necessario a rispondere alle continue esigenze di programmazione e controllo delle attività del mondo sanitario vista anche l'attenzione alla spesa sanitaria. L'innovazione dell'introduzione del nuovo sistema non sta solo nell'aspetto tecnologico ma riguarda soprattutto "la revisione dei processi e dei percorsi nonché un'analisi critica rispetto a tutte le consuetudini interne dell'ospedale", come spiega Sergio Sisti, capo dipartimento economico e responsabile interno del progetto.

Vantaggi del sistema integrato

Il sistema è basato sulla piattaforma SAP che, grazie ad un'architettura ERP, permette da un lato l'ottimizzazione dell'attività amministrativo burocratica dell'ospedale, e dall'altro interviene sui processi di gestione del paziente, generalmente definiti governo clinico. L'integrazione dei dati infatti, consente di evitare duplicazioni e ripetizioni delle informazioni proprio perché grazie a workstation specializzate, è possibile condividere di tutte le informazioni cliniche e amministrative, in tempo reale: dall'accettazione, alle diagnosi, alle terapie, alle prestazioni erogate, fino alla sua dimissione e contabilizzazione dei relativi costi. Inoltre, l'ottimizzazione dei processi logistici e il pieno controllo dell'intero ciclo produttivo, hanno permesso il miglioramento dei risultati economico finanziari con evidenti benefici e risparmi. Questo ha già fatto registrare risultati concreti e quantificabili:

miglioramento nella programmazione dei ricoveri e delle attività diagnostiche e terapeutiche,
maggiore efficienza nell'impiego del personale,
razionalizzazione delle scorte,
riduzione dei consumi.

Attualmente si sta realizzando la documentazione clinica informatizzata del dipartimento di Oncologia Medica in modo che tutto resti memorizzato nel sistema e sia facilmente consultabile da qualsiasi parte dell'ospedale ed anche dall'esterno attraverso accessi sicuri via internet.
per il futuro, si potrà avvisare automaticamente il chirurgo appena i risultati di una analisi saranno disponibili o il paziente è arrivato in sala operatoria in modo da ottimizzare i tempi e migliorare il processo operativo.

Attenzione ai costi

Il progetto è nato dalla necessità di dare una risposta all'esigenza del mondo sanitario, di programmazione e controllo delle attività vista la particolare attenzione che negli ultimi tempi è data alla spesa sanitaria. L'ottimizzazione dei processi logistici e il pieno controllo dell'intero ciclo produttivo, grazie al nuovo sistema, si prevede che migliorerà i risultati economico finanziari con evidenti benefici anche sulla struttura patrimoniale dell'azienda.
" E' necessario che l'ambito sanitario cominci ad intervenire sugli sprechi del settore", continua Sergio Sisti, "Non si tratta solo di tecnologia. Le faccio un esempio: la dose unitaria dei farmaci. Nell'assegnare una terapia ad un paziente, si prevede che quotidianamente arriva in reparto l'intera scatola del farmaco prescritto e tutto quello che avanza va buttato via o scade. Con sistema della dose unitaria ogni giorno, grazie all'integrazione con il sistema informativo, viene data al paziente la dose effettiva che spetta. Questo dà vantaggi in termini di sicurezza, di tracciabilità di consumo rispetto alla patologia e si eliminano gli sprechi."

Impatto organizzativo

Un sistema come quello integrato dall'Ospedale di Ferrara prevede un'attenzione particolare non solo all'individuazione dei processi che caratterizzano l'attività ospedaliera in tutte le sue sfaccettature, dalla parte amministrativa a quella clinica, ma un grosso impegno è altresì richiesto su piano organizzativo. Il nuovo sistema informativo ha determinato il passaggio da una gestione per atti a una gestione per obiettivi, attraverso l'attuazione del decentramento decisionale alle Unità Operative, mantenendo tuttavia una necessaria visione unitaria e centrale grazie a strumenti avanzati di analisi, pianificazione e controllo.

Futuro prossimo venturo: ospedale allargato

Obiettivo per il futuro sarà quello di creare, un vero e proprio ospedale allargato attraverso la piena integrazione con la catena logistica dei partner strategici (aziende farmaceutiche, produttori di elettromedicali, società di servizi, istituti finanziari, centri di ricerca) e con i sistemi informativi della medicina territoriale, dalle strutture sanitarie ai medici di fami-glia. Inoltre, grazie al nuovo sistema, l'azienda ospedaliera di Ferrara puntaall'impiego del mobile healthcare, in grado di mantenere costantemente in contatto il personale medico e infermieristico con l'ospedale e con il singolo paziente con l'accesso al sistema informativo attraverso sistemi cellulari e palmari.

Prima i processi poi la tecnologia - Ne parliamo con Sergio Sisti - direttore del Dipartimento Economico e della Gestione dei Servizi Unità Operativa Sistema Informatico, CED dell' Ospedale di Ferrara

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