Sanità connessa: la sanità moderna, efficente e...attenta ai costi

La sanità moderna chiede molto alle nuove tecnologie: più integrazione, più connettività, strumenti all'avanguardia per l'erogazione delle prestazioni sanitarie, più sicurezza e più affidabilità, il tutto congiunto al contenimento dei costi, per evidenti necessità di budget. L'Azienda Usl 2 di Bari è riuscita a raggiungere questi obiettivi grazie al progetto di revisione, e ristrutturazione di tutto il sistema di telecomunicazioni.

L'Ausl Bari 2

L'Azienda sanitaria di Bari 2 copre il territorio di quattro comuni: Barletta, Trani, Bisceglie, Molfetta e Giovanizzo, per una popolazione complessiva di 300.000 assistiti. I servizi vengono erogati attraverso 4 ospedali per un totale di 900 posti letto, 3 distretti, 2 presidi ospedalieri, 350 medici convenzionati, 65 farmacie, con un personale dipendente ASL di 2.800 unità.

Il progetto

In esecuzione del riordino del piano Ospedaliero Regionale, l'Ausl 2 di Bari nel 2002 ha dovuto rendere funzionale nel più breve tempo possibile la nuova struttura dell'Ospedale Civile "Mons. R. Dimiccioli" di Barletta, rendendo così disponibile l'intero fabbricato del vecchio ospedale, in cui si sono trasferiti tutti i plessi sanitari sparsi per il territorio di Barletta. A seguito di tale riorganizzazione si è reso necessario un adeguamento di tutti gli impianti di comunicazione in modo da rendere operativo il nuovo ospedale e rimodernare la vecchia struttura cerando anche un progetto di connessione ed integrazione di tutta l'Ausl. A questo impulso innovativo è seguito un attento esame delle strutture in dotazione dell'Azienda che ha fatto emergere una situazione disorganizzata e inefficiente, con notevoli sprechi che già da tempo, su spinta del governo regionale, si stava tentando inutilmente di arginare.

La situazione ex ante

Inoltre, un'analisi sui costi del vecchio sistema aveva fatto emergere una situazione critica per quanto riguarda i costi di gestione della rete, costi fissi su cui, quindi, non si poteva intervenire per ridurre la spesa.

Pur tenendo sotto controllo i consumi diretti di traffico, la spesa diminuiva di poco e l'unica soluzione utile sarebbe stata quella di intervenire drasticamente a livello sistemico e infrastrutturale. A tale scopo, quindi, progetto per l'introduzione di un ulteriore sistema fonia e dati per il nuovo ospedale, è stato confrontato con quello per la sostituzione di tutte le centrali telefoniche presenti nelle 8 sedi della AUSL, poste in comunicazione via rete IP. Il costo totale di proprietà e di gestione è risultato a favore dello scenario di rinnovamento completo, con l'utilizzo di tecnologia IP Nortel per la comunicazione in rete dei sistemi, fornito tramite convenzione CONSIP.

La situazione ex-post

Dopo circa due anni di studio e di analisi del mercato, e di rilevazioni interne per capire quale fosse la soluzione ottimale, nel 2004 è finalmente partito il progetto, che ha comportato:

I benefici

Il primo beneficio ottenuto è stato è rappresentato dai risparmi ottenuti, non solo eliminando i costi fissi e abbattendo drasticamente quelli diretti di traffico, ma soprattutto aumentando l'efficienza interna nelle comunicazioni, negli spostamenti e nella gestione sanitaria. Un sistema di reportistica del traffico voce-dati ha permesso anche l'introduzione di un sistema di pianificazione per centri di costo, prima non possibile.

In secondo luogo è notevolmente migliorata l'efficienza complessiva, e quindi anche la percezione del servizio da parte degli utenti: un Posto Operatore centralizzato svolge, ad esempio, il servizio di centralino unico per tutte le sedi della AUSL ed è sostituito da un operatore automatico durante gli orari di assenza dell'Operatore, per porre in contatto l'uetnte con il reparto interno, tramite selezione da tastiera, in qualsiasi giorno ed orario; la gestione informatizzata dei fax, ha poi permesso di ridurre notevolmente i passaggi cartacei, e di snellire quindi le procedure per l'evasione delle risposte, abbreviando notevolmente i tempi.

La nuova soluzione telefonica in rete ha consentito, infine, di fornire a tutti gli utenti della AUSL di Bari2 sparsi sul territorio, completa uniformità dei servizi di fonia, aumentando notevolmente la qualità delle trasmissioni.

Costi nel dettaglio

Il costo complessivo dell'intera convenzione CONSIP, comprendente 3 anni di manutenzione ed assistenza ammontava a 351.623 euro. L'Ausl ha poi scelto di dotarsi di un contatto flat di fornitura della connessione, con un operatore TCL, per un totale di 65.000 euro l'anno. In più l'Ausl ha potuto beneficiare della connessione alla RUPAR Puglia, la cui gestione, a titolo gratuito, è concordata fino al 2006 In questo modo il bilancio preventivo per il 2005 per il sistema di telecomunicazioni si riduce drasticamente rispetto a quelli degli anni precedenti, permettendo un ritorno complessivo degli investimenti in 11 mesi.

Attualmente l'area di gestione tecnica della AUSL, a seguito della dismissione di tutte le vecchie apparecchiature di telecomunicazione sta provvedendo alla restituzione delle stesse alla società affittuaria, in quanto, sempre nell'ottica della razionalizzazione della spesa non si è avvalsa della facoltà del riscatto dei beni, portando un ulteriore economia di 86.000 euro

L'innovazione tecnologica che fa risparmiare : un'intervista con Michele Lattanzio, Responsabile Unità Operativa di Manutenzione Ausl Bari 2

Il sito web dell'Azienda Sanitaria Bari 2