Ideato alla fine del 1999 il SISS, Sistema Informativo Socio Sanitario, è un sistema altamente tecnologico che, consentendo il dialogo tra le varie strutture e direzioni con la rete delle farmacie e dei medici di base, permette di ottimizzare i servizi del sistema sanitario regionale. In pratica si tratta di una vera a propria rete per l'interoperabilità dei singoli sistemi informativi, che garantisce ampia autonomia a ciascuna struttura e prevede la possibilità di ampliarsi con il passare del tempo. L'obiettivo principale quindi è quello di diminuire la distanza tra cittadino e PA, elevando il grado di efficienza e di qualità dei servizi offerti e, contemporaneamente, dotarsi di uno strumento di gestione, pianificazione e controllo delle risorse.

La carta è lo strumento tecnologico in mano all'utente per relazionarsi con il sistema e sfruttarne appieno le potenzialità di connessione e di erogazione dei servizi. Basata su un microprocessore interno e su un certificato di autenticazione, la carta contiene materialmente i dati anagrafici del cittadino, il codice fiscale, le notizie sanitarie utili in caso di emergenza (patologie specifiche) ed uno spazio di 6Kb per la firma digitale ed eventuali servizi privati. Tutto il resto delle informazioni si trova in rete.
La carta non è clonabile e sostituisce gli attuali tesserini cartacei (quello sanitario e quello per l'esenzione) ed il modello E-111 per l'assicurazione sanitaria europea.
Lo strumento complementare alla CRS utente è la "carta operatore" che, autenticando gli operatori sanitari (medico, farmacia, operatore ASL etc.), consente di accedere alla storia clinica del paziente, consultando ed, eventualmente, aggiornandone i dati e di firmare digitalmente i certificati e le prescrizioni.
La carta, pensata inizialmente solo per l'accesso i servizi sanitari si è andata via arricchendo di funzionalità, ricevendo prima il riconoscimento come Carta Sanitaria Nazionale, quindi come Carta Nazionale dei Servizi, i cui standard sono stati effettivamente mutuati su quelli della CRS Lombardia, ed infine, grazie ad un accordo con Banca Intesa, come strumento elettronico di pagamento.

A marzo 2003, il progetto CRS-SISS era completamente funzionate per quanto riguarda i servizi socio-sanitari su tutto il territorio di Lecco, oggetto della sperimentazione iniziale, ed inoltre tramite CRS erano accessibili tre servizi on line dell'area non sanitaria: l'autocertificazione anagrafica, i servizi bibliotecari, e i servizi di esenzione ISEE. Le carte circolanti erano oltre 320.000.

Attualmente è in atto l'espansione del progetto, con l'estensione dei servizi CRS-SISS sperimentati a Lecco, su tutto il territorio Regionale e il completamento della distribuzione delle carte. Al momento sono stati consegnati oltre 4 milioni pezzi, notevolmente in anticipo rispetto alla tabella, grazie alla disponibilità dei servizi offerti, che ha generato un forte aumento della domanda da parte dei cittadini. I servizi disponibili sono:

	Identificazione del Cittadino e della Classe di Esenzione
	Gestione dei Servizi Sanitari al Cittadino (prescrizioni farmaceutiche e ambulatoriali)
	Gestione Prenotazioni
	Gestione Anagrafe ed Assistito (Scelta/Revoca)
	Consultazione Eventi Sanitari del Cittadino
	Consultazione Referti Medici (firma elettronica)
	Informazioni sulla smart card (dati di emergenza)
	Gestione dei flussi autenticati (comunicazioni tra strutture sanitarie)
	Informazioni agli operatori ed ai cittadini (formazione e comunicazioni tramite web)
	Gestione Consenso Informato (Privacy)
	Visualizzazione informazioni da parte del cittadino stesso
	Gestione Anagrafe Operatori (carta SISS)
	Gestione dati codificati (Tabelle Farmaci ed Esami)
	Gestione attività socio sanitarie
	Posta securizzata (firma digitale)

I cittadini possono utilizzate la propria carta recandosi presso il proprio medico curante, in farmacia, in ospedale o in ambulatorio, nelle ASL o nelle strutture accreditate e, a partire dalla metà del 2006 anche sul web, inserendo la propria scheda in un lettore presente sulla proprio computer di casa (Postazione Di Lavoro del cittadino), e funzionate grazie ad un software sviluppato dal progetto e attualmente disponibile in una versione sperimentale.
Il servizi tramite web rappresentano l'applicazione più interessante e potenzialmente più promettente per la CRS. Oltre, infatti, alle tre applicazioni già sperimentate sul Lecco, la Regione conta di rendere disponibili a breve una prima tranche di servizi:

	Gestione delle domande sui buoni scuola
	Gestione delle domande di patrocinio
	Gestione pratiche SIARL (agricoltura)
	Portale dei tributi (carta sconto metano/GPL)Risparmi sui costi.

Sono inoltre allo studio ulteriori sviluppi riguardo il portale Borsalavoro e l'accesso ai servizi tramite Digitale Terrestre, ma più in generale la CRS abilita ad usufruire di tutti i servizi on line di un portale cittadino.

Non solo vantaggi per i cittadini, ma anche e soprattutto per l'amministrazione. Il SISS, infatti permette di tenere sotto controllo una serie di parametri essenziali alla pianificazione dei servizi socio-sanitari, parametri che vanno dai volumi delle prestazioni richieste, ai tempi di attesa, ai dati di spesa, fino alla richiesta di approvvigionamento dei farmaci. A ciò si deve aggiungere la possibilità di cooperazione e di scambio diretto di informazioni tra strutture sanitarie e medici di base, che permetterà alla Regione di realizzare un più efficace governo della spesa, più rispondente alle reali esigenze del territorio.

Il progetto presenta un'architettura stratificata su tre livelli: il primo livello è quello di diretto contatto con il cittadino, ed è quindi formato dal medici, o dagli operatori delle strutture, che grazie all'introduzione della propria carta e della CRS dell'utente accedono al secondo livello rappresentato dal centro di gestione della struttura che ha erogato le singola prestazione. In pratica non esiste un repository unico di tutti i dati di un paziente, ma le informazioni sono catalogate frammentariamente nei database delle diverse strutture, garantendo, un notevole risparmio e soprattutto una elevata tutela della privacy. Il terzo livello è quello del centro di gestione integrato, che ha la funzione di coordinare le connessioni ed è gestito direttamente dalla Regione.

Dato il notevole impatto del progetto sul territorio, sui cittadini e sulle strutture sanitarie, la Regione ha predisposto un vero e proprio programma di promozione e comunicazione che comprende:

	Un numero verde con relativo call center per utenti ed help desk per operatori
	L'attuazione di diverse campagne di comunicazione sul territorio tese a far conoscere i vantaggi e le nuove possibilità offerte dalla carta
	Un intenso programma di formazione che nella sola provincia di Lecco ha comportato l'erogazione di oltre 5000 ore di formazione in aula.

Dalla metà del 2006 il servizio dovrà essere funzionante su tutto il territorio regionale, secondo quanto previsto dagli accordi con l'RTI (Lombardia Informatica, Telecom Italia, Finsiel e Lutech) che, in Project Financing, ha realizzato il progetto. La Regione, al termine del periodo di estensione del progetto acquisterà quindi un servizio completo ed efficiente. La particolare struttura aperte della rete SISS, permetterà inoltre ulteriori ampliamenti, integrazioni e collaborazioni con altri progetti nazionali o europei, anche in considerazione del fatto che il progetto CRS-SISS è candidato come progetto di riuso per il catalogo del CNIPA.