INNOVARE RISPARMIANDO, NELLA SANITA' E' POSSIBILE

Le nuove soluzioni di comunicazione basate su IP, sono in grado di fornire reti sicure e affidabili che consentono agli enti sanitari di ridurre i costi di esercizio, grazie alla convergenza del traffico voce e dati in un'unica rete e alla semplificazione della gestione della rete. La combinazione di traffico voce e dati in un'unica soluzione permette anche di realizzare una vasta gamma di servizi di rete e di comunicazione evoluti.

Presentiamo nel seguito il Business Case relativo ad uno scenario di Azienda Sanitaria Locale italiana che mostra i risparmi ed i vantaggi ottenibili, ed i casi di due importanti strutture sanitarie inglesi, Guy's and St. Thomas' NHS Foundation Trust e Royal Wolverhampton Hospitals NHS Trust, che hanno implementato soluzioni convergenti sicure e innovative che facilitano l'accesso dei cittadini ai servizi pubblici, riducendo al contempo i costi di esercizio per le Amministrazioni.

Business Case per uno scenario di Azienda Sanitaria Locale

Nella aziende sanitarie ed opedaliere si riscontra oggi l'esigenze di aggiornamento della tecnologia di comunicazione per portarla allo stato dell'arte ed eventualmente passare alla Telefonia IP, nei tempi e modi ritenuti opportuni.

E' inoltre forte la richiesta di controllo dei costi di trasmissione e di accesso alla Rete Pubblica attraverso:

reportistica del traffico telefonico,
politiche flessibili ed efficaci di controllo della selezione,
instradamento automatico verso terminazioni GSM del traffico fisso-mobile.

La presente analisi considera la riorganizzazione del sistema telefonico ed i principali risparmi associati alla sua gestione ed utilizzo, comparati all'investimento necessario per ottenerli.

Viene considerato uno scenario di ASL di medie dimensioni, con 4 poli amministrativi sul territorio provinciale - tipicamente composti da Distretti e Presidi Ospedalieri e Sanitari - per un totale di 2.500 utenze interne.

L'aggiornamento tecnologico è proposto con i sistemi Meridian1 PBX di Nortel; sono centrali digitali che supportano applicazioni IP e multimediali (voce, dati e immagini) e garantiscono la solidità e l'affidabilità delle soluzioni tradizionali di fonia. Il protocollo di Networking pone i sistemi in rete e permette di estendere a tutti gli utenti le funzionalità implementate su un singolo nodo.

La proposta considerata è raffigurata in figura.

I risparmi sono associati a tre principali aree:

traffico telefonico,
riduzione delle linee dirette,
gestione semplificata del sistema telefonico complessivo.

Traffico telefonico

Nell'ambiente di utilizzo delle ASL, il traffico è suddividibile nelle seguenti diverse tipologie:

1/3 in termini di costo, dovuto a traffico fisso-mobile verso cellulari
1/3 in termini di costo, verso utenti esterni, a sua volta equamente distribuito tra traffico urbano e traffico interurbano
1/3 in termini di costo, verso utenti interni alla struttura della ASL, a sua volta distribuito tipicamente per un terzo su traffico urbano e per due terzi su traffico interurbano.

I risparmi emergenti dal piano sono:

abbattimento di circa il 10% del costo del traffico totale, in seguito all'applicazione di politiche di abilitazioni alle classi di servizio (disabilitazione automatica del traffico esterno fuori dell'orario di ufficio, abilitazione di alcuni telefoni solo ai numeri di servizio)

abbattimento del 12% del costo del traffico urbano locale, dovuto alla presenza di giunzioni locali tra i vari nodi delle sedi ASL. Tale risparmio è considerato già al netto dei costi delle giunzioni urbane richieste

abbattimento del 60% del traffico interurbano tra le varie sedi dovuto all'utilizzo delle piastre BRAnchVOice che permettono di trasportare tre conversazioni su un'unica connessione commutata su rete pubblica. Il costo è di una telefonata invece che di tre.

abbattimento di più del 50% del costo del traffico Fisso-Mobile grazie alla trasformazione da Fisso-Mobile a Mobile-Mobile effettuato dalla scehda GSM Gateway. Il risparmio previsto è conservativo perchè spesso il traffico Mobile-Mobile costa meno della metà dell'altro tipo di traffico in funzione degli accordi con i vari operatori mobili.

In definitiva una stima conservativa porta ad un risparmio complessivo prevedibile sul traffico telefonico, a parità di servizio, di circa il 44%.

Riduzione delle linee dirette

Presso le varie sedi delle Aziende Sanitarie ed Ospedaliere sono generalmente presenti linee telefoniche dirette con un rapporto di 1 linea per ogni 4 o 5 utenti. Nello scenario considerato di 2.500 utenti sono quindi mediamente presenti 500 linee dirette. La spesa annuale relativa a 500 linee dirette è di circa 40.000 Euro all'anno, escluso il traffico.

Secondo la nostra esperienza è possibile la dismissione di almeno l'80% di tali linee, riconducendo tale tipo di utenti nell'ambito degli utenti normali del Centralino Telefonico. Quando l'esigenza è motivata dal punto di vista del servizio, è possibile assegnare a tali utenti vie di uscita e di entrata privilegiata. Pertanto tale risparmio avviene sostanzialmente ottenuto pur lasciando invariato il grado di servizio agli utenti.

Gestione semplificata del sistema telefonico complessivo

Il Centro di Gestione di Rete Centralizzato permette di risolvere, da un'unica postazione in rete, la maggior parte delle esigenze di configurazione sui vari nodi. Insieme ad alcune funzionalità di sistema, quali lo Sposamento Automatico di Utenze, la gestione centralizzata della rete consente notevoli risparmi.

In una realtà geograficamente distribuita come quella dello scenario preso in esamo, che comporta spostamenti e trasferte del personale adetto alla manutenzione, il risparmio generato è sensibile ed è valutato in due anni-uomo di tecnico specializzato.

Ulteriori risparmi

Nella presente analisi, non sono stati considerati ulteriori vantaggi di costo, quali i seguenti:

aumento dell'efficienza e della produttività degli utenti interni

miglioramento del servizio ai cittadini

risparmi sul costo del traffico interurbano tramite la tramissione IP della voce su rete dati

risparmio dei costi per la preparazione e la gestione di una gara complessa ed una più veloce disponibilità dei risparmi di struttura descritti, qualora l'acquisto avvenga in regime di convenzione Consip.

Conclusioni

Il risparmio totale risultante dal Business Case permette di ammortizzare la spesa di aggiornamento del sistema telefonico, in un periodo di tempo inferiore ai tre anni.

ULTERIORI SUCCESSIVI RISPARMI saranno possibili, se e quando l'Azienda vorrà, attraverso i seguenti interventi:

Voce su IP tra tutte le sedi geograficamente distribuite utilizzando una rete LAN/WAN propria dell'azienda o reti VoIP di operatori pubblici.

sistemi di Messaggistica Unificata per la riduzione degli apparati di Fax e relative spese di manutenzione e di consumo di materiale specifico.

I casi di due importanti strutture sanitarie inglesi

1. Guy's and St. Thomas' NHS Foundation Trust

2. Royal Wolverhampton Hospitals NHS Trust

mktgit@nortelnetworks.com

Approfondimenti: le soluzioni Nortel Networks

Casi di soluzioni Nortel in Sanità, nel mondo
Guys's and St Thomas' Case Study File: BT
Corporate Directory Dialer - Centralino Automatico
Speech Dial IVR
Speech Enabled call routing system - instradamento della chiamata a comando vocale File
MPS 1000
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Succession Comunication Server 1000
Symposium - Soluzione di Contact Center
Call Pilot - Soluzione di Messaggistica Unificata
Optivity Telephony Manager