Gli obiettivi di questa nuova fase sono:

	migliorare il servizio al cittadino offrendo canali diversi per la distribuzione dei referti digitali;
	favorire la massima interoperabilità attraverso la creazione di un nomenclatore comune per i test di laboratorio e uno schema standard di referto.

Con ESCAPE, prima, e TeleMed-ESCAPE, ora, si punta a smaterializzare la mole di documenti prodotti ogni anno dalle aziende sanitarie, conservandone inalterata la validità e l'efficacia legale. A tal fine vengono attivate delle procedure documentali completamente digitalizzate, sostitutive di quelle cartacee, per far giungere il documento direttamente al destinatario (cittadino, medico di medicina generale, medico ospedaliero) in modo veloce e sicuro.

TeleMed-ESCAPE, che coinvolge 4 Regioni (Veneto, Lombardia, Friuli Venezia Giulia, Umbria) e 15 Aziende Sanitarie, vuole essere anche uno strumento per le Regioni stesse per avviare una stretta collaborazione sui temi dell'innovazione tecnologica promuovendo iniziative comuni nella costruzione delle infrastrutture telematiche, delle architetture e dei servizi per la cooperazione applicativa.

Ulteriore finalità è la valutazione dell'impatto organizzativo, clinico ed economico conseguente all'introduzione del nuovo sistema digitale e delle nuove modalità operative.

Ambito di applicazione
Veneto: Treviso, Venezia, Belluno, Padova, Pieve di Soligo
Friuli Venezia Giulia: Trieste, Pordenone, Udine
Lombardia: Mantova, Cremona
Umbria: Città di Castello

Modalità di distribuzione
I referti firmati digitalmente potranno essere distribuiti in quattro modalità differenti:

Internet. Al cittadino viene fornito un codice di 16 cifre che associa il referto alla prestazione effettuata. Collegandosi all'indirizzo web indicato sul foglio di prenotazione e digitando il codice l'utente può così visualizzare e stampare il referto da qualsiasi computer collegato alla rete. Insieme viene anche emessa una lista di riepilogo delle prestazioni associate alla richiesta.
Postel. Scegliendo questo canale i cittadini possono ricevere i loro referti direttamente a casa, tramite posta prioritaria. La riservatezza delle informazioni è garantita dalla connessione sicura tra ULSS e Postel.
Medici di medicina generale (MMG). Il ritiro del referto presso il proprio medico curante permette al paziente di ricevere contestualmente alle informazioni sulle analisi effettuate anche la terapia più idonea, con una velocità di risposta molto superiore rispetto all'iter classico. Il referto, strutturato in XML secondo lo standard CDA, viene inserito automaticamente nella cartella clinica del medico di medicina generale.
Sportelli distrettuali ed altri punti di erogazione. Il personale dello sportello estrae dal database il referto firmato digitalmente, lo stampa e lo consegna all'utente. Contemporaneamente viene emessa anche la lista delle prestazioni associate alla richiesta e verificate quelle ancora in sospeso.

Soluzioni offerte per il riuso

Manuale generale dell'applicazione ESCAPE utilizzato dall'azienda ULSS 9 di Treviso. Viene fornita la documentazione relativa a:
- architettura delle funzionalità dei sistemi
- specifiche dei sistemi hardware e software
- specifiche dei servizi di certificazione e conservazione
- analisi dei processi e studi di impatto economico e organizzativo.

Moduli software. I componenti tecnologici offerti riguardano la firma, la conservazione la distribuzione, l'estrazione e la certificazione interna.

Schema XML e codifica Loinc standard aggiornati. Per favorire la massima interoperabilità tra le USL di tutto il territorio nazionale sono disponibili per l'esportazione anche le specifiche per la struttura del referto standard e il nomenclatore comune per i test di laboratorio.

Sistemi e servizi relativi all'avviamento. Ha come oggetto la fornitura di servizi per:
- progettazione preliminare e definitiva personalizzata;
- direzione lavori;
- analisi e riorganizzazione dei processi
- avviamento dei sistemi e formazione degli utenti
- personalizzazioni software sia lato produttori di referti sia lato estrattori-canali di distribuzione (MMG, ecc.)
- acquisti hardware, server, stazioni di lavoro, lettori di smart card, smart card, ecc.
- servizi CA

Intervista a Giovanni Bettiol - Comitato di coordinamento generale del progetto TELEMED-ESCAPE presso l'Azienda ULSS 9 di Treviso