LA SANITA' ELETTRONICA

Proposto dal Ministero della Salute e già approvato dal Comitato dei Ministri per la Società dell'Informazione, il progetto Sanità Elettronica punta alla evoluzione dell'attuale modello sanitario orizzontale verso un più integrato sistema a rete che coinvolge sia i protagonisti della sanità pubblica che i cittadini, e soprattutto che punti alla riorganizzazione dei processi per ottimizzare gli investimenti e diminuire gli sprechi di inefficienza.
Attraverso uno stanziamento di 44 milioni di euro, gli obiettivi potenziali del progetto sono:

Innalzamento dei livelli di assistenza e prevenzione;
Miglioramento della qualità del servizio;
Riduzione dei costi sanitari per i cittadini;
Riduzione dei tempi di prestazione e degenza;
Risparmi sulla spesa sanitaria nazionale.

Tali obiettivi potranno essere raggiunti intervenendo a monte su problematiche diffuse, vere priorità per l'attuazione di quella che già è stata definita la sanità del futuro.
Si tratterà prima di tutto di:

Ridisegnare il sistema informativo sanitario;
Aggiornare e ordinare le tariffe;
Standardizzare l'offerta sanitaria (sia da un punto di vista pratico assicurando ad esempio l'apertura dei laboratori 24 su 24, 7 giorni su 7, sia da un punto di vista organizzativo standardizzando le prestazioni mediche per ogni regione oltre che definendo unità territoriali di assistenza primaria.

Per il progetto Sanità Elettronica, la riflessione è partita da alcuni dati significativi relativi al contesto nazionale:

	Invecchiamento popolazione del nostro Paese (previsione del 25% di popolazione anziana per il 2015);
	Disomogeneità sistemi informativi e conseguente difficoltà nel reperimento dei dati;
	Federalismo sanitario ovvero aumento differenza tra regioni.

Partendo da queste considerazioni il Ministro della Salute Girolamo Sirchia ha sottolineato:

"Una medicina pubblica organizzata e sicura non può fare a meno della grande rete e delle possibilità offerte dall'adozione di adeguati sistemi informativi automatizzati. L'informatica applicata all'organizzazione sanitaria concilia l'interesse del paziente con quello del Sistema Sanitario Nazionale. […] L'IT ci darà la possibilità di promuovere sistemi di prenotazione su base territoriale intervenendo anche sui tempi d'attesa. Le nuove tecnologie ci permetteranno di offrire ai cittadini migliori trattamenti sanitari a costi più bassi."

Le principali area di applicazione dell'ICT nella sanità sono:

Erogazione prestazioni mediche;
Formazione, informazione e ricerca;
Automazione processi (es. gestione liste di attesa e prenotazioni, cartelle cliniche etc.).

Le aree di intervento:

Servizi di telepatologia, teleconsulto e telediagnosi, forniti con collegamento a larga banda tra i centri del Servizio Sanitario Nazionale;

Grazie alle nuove tecnologie entro tre anni, per 8 regioni del Meridione decollerà il progetto UTAP . Attraverso una connessione alla rete digitale più medici generici condivideranno le informazioni su un paziente e potranno fornire migliore assistenza in tempi più rapidi.

Con un iniziale stanziamento di 25,8 milioni di euro, già approvati dal CIPE, vengono messe a disposizione nuove tecnologie per abbattere le barrire territoriali di molte regioni del Sud, dove non sempre è semplice raggiungere le strutture sanitarie e dove oggi il tasso di mortalità della popolazione è maggiore rispetto alla media del paese.

La stessa rete supporterà inoltre servizi di farmaco vigilanza, e-learning, informazione ai cittadini e monitoraggio delle prescrizioni.

Il progetto si allinea agli interventi previsti all'interno del più ampio Progetto di Sanità elettronica e si assomma alle iniziative varate sempre in campo sanitario, dal Comitato dei Ministri per la Società dell'Informazione

Fondato nel 1925, l'Istituto Nazionale dei Tumori di Milano è stato il primo in Italia, e uno dei primi nel mondo, ad affrontare la tematica oncologica contemporaneamente su due fronti: quello della cura e quello della ricerca.

Nel corso del 2001, è stato deciso di dotare l'Istituto di un nuovo sistema informativo integrato in grado di ottemperare alle nuove procedure e di fornire una visione globale delle molteplici attività svolte all'interno dell'Istituto.

Ha quindi preso il via il progetto IntErpRete (la formulazione del nome deriva da acronimo INT - Istituto Nazionale Tumori, ERP e Rete), al quale hanno dato un importante contributo la società MET, per quanto riguarda lo sviluppo e il Cergas (Centro di Ricerche sulla Gestione delle Aziende Sanitarie) dell'Università Bocconi di Milano, per quanto riguarda l'approccio metodologico. Oracle ha invece fornito le soluzioni applicative.

ERP - Acronimo di "Enterprise Resource Planning", letteralmente "pianificazione delle risorse aziendali". L'espressione indica i software applicativi che gestiscono un insieme di attività aziendali. Queste applicazioni sono in grado di supportare importanti processi di business, quali ad esempio la pianificazione dei prodotti, la relazione con i fornitori, la gestione degli ordini e il servizio clienti.

L'Istituto ha inoltre iniziato da pochissimo un particolare programma per la riorganizzazione dei processi per la gestione della finanza di ricerca , in un momento in cui razionalizzare gli investimenti è diventato una priorità inderogabile.

Il progetto permetterà, una volta a pieno regime, un'ottimizzazione dell'utilizzo dei finanziamenti, grazie ad un sistema di monitoraggio costante dell'iter del progetto di ricerca e ad una componente per la pianificazione economica per obbiettivi, in grado di valutare i risultati scientifici in corso di progetto e non esclusivamente a progetto ultimato.

Un ulteriore campo di applicazione per quanto riguarda l'automazione dei processi è quello di chip che utilizzano la tecnologia a riconoscimento in radiofrequenza distribuita (RFID). Quando la tecnologia RFID e' affiancata dai sistemi di geolocalizzazione e' possibile pensare a nuove applicazioni e ad un modo nuovo di coordinare i reparti tra di loro, con più efficienza e quindi un'ottimizzazione dei costi o minori dei tempi di attesa dei pazienti.

Le prime sperimentazioni si stanno affacciando sul mercato italiano e il Consorzio di Bioingegneria e Informatica Medica (CBIM) in collaborazione con ORACLE Italia e il partner Oracle GEODAN Mobile Solutions, ha maturato un'esperienza pilota presso l'unità di Pronto Soccorso dell'AO Ospedale di Circolo Fondazione Macchi di Varese.
Grazie a queste nuove applicazioni che si stanno sperimentando sarà possibile realizzare:

La rintracciabilità fascicoli sanitari

Il fascicolo sanitario del paziente, nei vari spostamenti all'interno della struttura, non sempre segue il paziente in tempi reale e talvolta deve essere rintracciato in diverse unità operative.

La rintracciabilità di apparecchiature biomedicali portatili ed attrezzature di supporto

Apparecchiature tecnologiche portatili importanti e costose (defibrillatori, monitors multiparametrici, respiratori) vengono utilizzati dal personale dell'U.O. e talvolta devono essere lasciati nel luogo d'arrivo del trasporto. Anche lettini e carrozzine vengono spesso lasciati in luoghi fisicamente distribuiti.
La rintracciabilità di tali risorse riduce i tempi di ritrovamento e può garantire migliori tempi di intervento.

L'Istituto Nazionale per lo Studio dei Tumori riorganizza la propria gestione finanziaria. Ne parliamo con Dario Belluzzi.

La presentazione della sperimentazione della tecnologia RFID presso l'AO Ospedale di Circolo Fondazione Macchi di Varese a FORUM PA 2004;

Il comunicato stampa del Ministro per le Innovazioni e le Tecnologie sulla conferenza del Forum Sanità Futura