Integrare dati contabili e clinico-sanitari per un uso ottimale delle risorse.

Per rispondere alle nuove esigenze organizzative e di efficienza delle strutture sanitarie, pubbliche e private, Oracle propone una famiglia di soluzioni tra loro completamente integrate, con strumenti gestionali, infrastrutturali e di business intelligence specifici per la sanità. Il modello del sistema informativo è centrato sul paziente e sui servizi erogati: il riferimento è un unico repository di dati a cui accedono tutti i sottosistemi sia clinici che gestionali, naturalmente rispettando i requisiti di sicurezza previsti. Flessibilità e integrazione dei dati, applicazioni e processi sono da sempre i punti di forza della tecnologia Oracle. Oracle E-Business Suite applica ai processi sanitari gli strumenti tipici di un sistema ERP, che consente di catturare tutte le informazioni necessarie per una vista completa delle operazioni, con una ottimale sincronia tra tutti i dati e una loro gestione univoca. I moduli applicativi offerti da Oracle E-Business Suite comprendono tra gli altri la contabilità analitica, l'analisi finanziaria, il controllo di gestione, gli approvvigionamenti, la gestione delle risorse umane, il reporting direzionale. Per far fronte alle crescenti esigenze di integrazione tra le varie componenti, nuove e preesistenti, dei sistemi informativi sanitari, Oracle ha realizzato una sofisticata piattaforma per l'integrazione delle applicazioni e dei dati: Oracle Healthcare Transaction Base (Oracle HTB). Essa si basa su un modello di informazioni standardizzato e su una libreria di API (Application Programming Interface) che descrivono una serie di processi sanitari tipici. Un unico archivio centrale consolida tutte le informazioni relative al paziente che provengono dalle diverse applicazioni, mentre servizi di terminologia consentono la traduzione dei dati da e verso i vari protocolli e formati usati nell'ambito sanitario. L'interazione tra le diverse applicazioni è basato su un sistema di messaggistica HL7 (Health Level 7). Alla base di Oracle HTB e Oracle E-Business Suite vi è un unico modello dati standardizzato. Ciò assicura un'integrazione completa tra i dati amministrativi e contabili e quelli legati agli atti sanitari e alle prestazioni.

motore della innovazione nell'informatica sanitaria.

Il tema del Governo Clinico, oggi di grande attualità, abbraccia due ambiti:

1. istanze del mondo della ricerca, rappresentate fra l'altro dai trials, dalle revisioni sistematiche delle linee guida, dalle ricerche sull'appropriatezza;

2. la sistematizzazione, classificazione, organizzazione dei dati finalizzata al monitoraggio delle attività rese e, quindi, alla messa a punto delle politiche erogative delle aziende sanitarie.

Dalla dialettica fra i due aspetti del tema può scaturire un circolo virtuoso in grado di catalizzare l'attenzione dei professionisti e dei gestori su eventuali azioni di miglioramento, revisione e modifica delle pratiche attualmente utilizzate. Tuttavia perché questo accada occorre che vi sia una corretta rappresentazione dei fenomeni rilevanti. Oggi, nella comunità dei professionisti della sanità, è aumentata la consapevolezza della necessità di doversi dotare di sistemi informativi in grado di supportare la gestione della dimensione della "appropriatezza". E certo, però, che a tale scopo serviranno sistemi che siano in grado di: n rappresentare i percorsi di cura sotto forma di processo, al quale ricondurre gli atti medici e gli accessi del paziente; n supportare l'operatività quotidiana dei professionisti con l'implementazione di linee guida standardizzate. La nascita di EHR - Electronic Health Record - di tipo longitudinale, che rappresentano i dati del paziente per una determinata patologia o nell'ambito di un determinato percorso di cura, accrescono ancora di più la necessità di un approccio per processi e quindi di fatto richiedono l'adozione di ERP sanitari che riescano a integrare gli aspetti clinici con quelli contabili-amministrativi. Pierfrancesco Ghedini Presidente Comitato HL7 Italia.

Una decisione efficace scaturisce dall'analisi di un quadro complessivo della situazione, di parametri di riferimento certi e di indicatori affidabili di attività e performance. I dirigenti delle strutture sanitarie - sia che abbiano responsabilità nell'area clinica o nell'area amministrativa - devono spesso prendere decisioni correlando tra loro informazioni rese disponibili da diverse fonti. Il problema può essere quello di comparare la qualità del servizio offerto da più fornitori, oppure di valutare l'attività di una Unità Operativa in funzione degli obiettivi concordati. Oracle ha predisposto per questi responsabili una soluzione che mette a disposizione degli utenti tre categorie di funzioni: n raccolta e archiviazione di informazioni puntuali, come report di attività e misurazioni di performance; n ricerche e analisi personalizzate per singoli utenti, come andamenti temporali e archivi multidimensionali; n funzioni di modellazione, previsione e analisi di scenario. Una gamma completa di strumenti di controllo e analisi che consente a ogni decisore di ottenere un supporto decisionale personalizzato e configurabile. Nella valutazione di efficienza dei servizi sanitari, non tutte le decisioni possono essere prese sulla base di dati sintetici. Un efficace sistema di controllo di gestione e direzionale deve prevedere la possibilità di approfondire le informazioni di sintesi, "zoomando" fino al dettaglio di ogni singola transazione. L'architettura Internet-based e il modello unico dei dati delle soluzioni Oracle abilita la condivisione di informazioni coerenti a ogni livello e favorisce la comunicazione tra le diverse unità aziendali e fra i diversi livelli gerarchici. Questo impedisce che informazioni rilevanti possano sfuggire al controllo, generando errori che si possono trasformare in disservizio per i pazienti e in cadute di efficienza per la struttura.

Intervista a Istituto Nazionale Tumori

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