SANITÀ: LA RIVOLUZIONE DELL'EFFICIENZA

Ottimizzare i processi per una sanità pubblica e privata sempre più efficiente

EFFICIENZA, CONTROLLO sono queste le parole d'ordine della modernizzazione

Oracle è leader mondiale della gestione dei dati da oltre 25 anni. Da tempo ha assunto un preciso impegno nel settore sanitario, al quale oggi dedica centinaia di risorse in tutto il mondo, sia a livello di ricerca e sviluppo sia di competenze tecniche di mercato. Oracle è una delle piattaforme di riferimento nel settore sanitario in tutto il mondo. In Italia, oggi Oracle è leader di mercato nel settore: lo dimostrano la grandissima diffusione della tecnologia Oracle Database e Oracle Application Server e le decine di soluzioni ERP (Enterprise Resource Planning) realizzate presso aziende sanitarie pubbliche e private. Il successo Oracle deriva da una profonda conoscenza della sanità e dei processi di modernizzazione in atto. L'approccio moderno pone il cittadino-utente al centro della struttura: non più passivo fruitore di un servizio pubblico, ma 'cliente' di aziende modernamente organizzate. Questo nuovo paradigma rende necessari elevatissimi livelli di efficienza, tanto sul fronte clinico quanto nella gestione delle attività amministrative e di servizio. Un'esigenza che deve confrontarsi con l'imperativo del pareggio di bilancio: un vincolo che impone una gestione basata su obiettivi chiari e quantificabili. I responsabili delle strutture sanitarie devono confrontarsi con sfide totalmente nuove. Un efficace supporto nell'affrontarle è dato dall'integrazione dei dati e delle applicazioni che garantisce un adeguato controllo direzionale, fondato su dati certi, aggiornati, uniformi e sicuri provenienti sia dall'area amministrativo-contabile sia da quella clinico-sanitaria. Alle realtà che operano nella sanità italiana, Oracle offre soluzioni affidabili, sicure, sperimentate, conformi alle tematiche legislative e alle prassi operative italiane. L'esperienza maturata da Oracle in Italia e nel mondo prova che una soluzione per la sanità è efficace solo se: n offre ai manager dati e indicatori di performance chiari e inequivocabili; n risolve il problema della sicurezza, dell'integrità, della disponibilità e della riservatezza dei dati; n coordina efficacemente i processi per una gestione aziendale efficiente ed una corretta tutela del paziente.

Per rispondere alle nuove esigenze organizzative e di efficienza delle strutture sanitarie, pubbliche e private, Oracle propone una famiglia di soluzioni tra loro completamente integrate, con strumenti gestionali, infrastrutturali e di business intelligence specifici per la sanità. Il modello del sistema informativo è centrato sul paziente e sui servizi erogati: il riferimento è un unico repository di dati a cui accedono tutti i sottosistemi sia clinici che gestionali, naturalmente rispettando i requisiti di sicurezza previsti. Flessibilità e integrazione dei dati, applicazioni e processi sono da sempre i punti di forza della tecnologia Oracle. Oracle E-Business Suite applica ai processi sanitari gli strumenti tipici di un sistema ERP, che consente di catturare tutte le informazioni necessarie per una vista completa delle operazioni, con una ottimale sincronia tra tutti i dati e una loro gestione univoca. I moduli applicativi offerti da Oracle E-Business Suite comprendono tra gli altri la contabilità analitica, l'analisi finanziaria, il controllo di gestione, gli approvvigionamenti, la gestione delle risorse umane, il reporting direzionale. Per far fronte alle crescenti esigenze di integrazione tra le varie componenti, nuove e preesistenti, dei sistemi informativi sanitari, Oracle ha realizzato una sofisticata piattaforma per l'integrazione delle applicazioni e dei dati: Oracle Healthcare Transaction Base (Oracle HTB). Essa si basa su un modello di informazioni standardizzato e su una libreria di API (Application Programming Interface) che descrivono una serie di processi sanitari tipici. Un unico archivio centrale consolida tutte le informazioni relative al paziente che provengono dalle diverse applicazioni, mentre servizi di terminologia consentono la traduzione dei dati da e verso i vari protocolli e formati usati nell'ambito sanitario. L'interazione tra le diverse applicazioni è basato su un sistema di messaggistica HL7 (Health Level 7). Alla base di Oracle HTB e Oracle E-Business Suite vi è un unico modello dati standardizzato. Ciò assicura un'integrazione completa tra i dati amministrativi e contabili e quelli legati agli atti sanitari e alle prestazioni.

IL GOVERNO CLINICO: motore della innovazione nell'informatica sanitaria

1. istanze del mondo della ricerca, rappresentate fra l'altro dai trials, dalle revisioni sistematiche delle linee guida, dalle ricerche sull'appropriatezza;

2. la sistematizzazione, classificazione, organizzazione dei dati finalizzata al monitoraggio delle attività rese e, quindi, alla messa a punto delle politiche erogative delle aziende sanitarie.

Dalla dialettica fra i due aspetti del tema può scaturire un circolo virtuoso in grado di catalizzare l'attenzione dei professionisti e dei gestori su eventuali azioni di miglioramento, revisione e modifica delle pratiche attualmente utilizzate. Tuttavia perché questo accada occorre che vi sia una corretta rappresentazione dei fenomeni rilevanti. Oggi, nella comunità dei professionisti della sanità, è aumentata la consapevolezza della necessità di doversi dotare di sistemi informativi in grado di supportare la gestione della dimensione della "appropriatezza". E certo, però, che a tale scopo serviranno sistemi che siano in grado di: n rappresentare i percorsi di cura sotto forma di processo, al quale ricondurre gli atti medici e gli accessi del paziente; n supportare l'operatività quotidiana dei professionisti con l'implementazione di linee guida standardizzate. La nascita di EHR - Electronic Health Record - di tipo longitudinale, che rappresentano i dati del paziente per una determinata patologia o nell'ambito di un determinato percorso di cura, accrescono ancora di più la necessità di un approccio per processi e quindi di fatto richiedono l'adozione di ERP sanitari che riescano a integrare gli aspetti clinici con quelli contabili-amministrativi. Pierfrancesco Ghedini Presidente Comitato HL7 Italia .

Chi opera nel settore sanitario deve gestire considerevoli volumi di informazioni, molte delle quali, se associate all'identificativo del paziente o se relative a dati genetici, sono definiti "dati sensibili". Proprio la sensibilità dei dati prevede specifiche disposizioni per il settore clinico-sanitario. Una soluzione per il settore sanitario, quindi, non può prescindere dal rispetto dei più severi standard nazionali e internazionali per la protezione e l'integrità dei dati, tanto all'interno del database quanto nei sistemi applicativi. L'attenzione per gli standard di sicurezza informatica è una componente storica dell'impegno di Oracle in questo settore ed è comprovata da 17 certificazioni di sicurezza ottenute nel tempo dai suoi prodotti. Tale attenzione trova nell'ambito clinico-sanitario una delle massime espressioni applicative. La sicurezza informatica è un preciso impegno per Oracle da oltre 25 anni ed è un elemento fondamentale di una struttura che abbia nella protezione dei dati e dei sistemi uno dei propri cardini. Oracle soddisfa i requisiti richiesti dai più severi standard per i sistemi informativi attraverso la propria piattaforma nelle componenti Database e Application Server. La massima sicurezza è offerta sia attraverso gli automatismi di sicurezza attiva per l'autenticazione e l'autorizzazione, sia con dispositivi software di protezione dei dati, attraverso il database e durante tutto il percorso di una architettura Oracle a tre livelli. A questo si aggiungono funzionalità di sicurezza passiva che permettono di tracciare i dati e di identificare sia le azioni sia le informazioni visualizzate da chi vi accede (auditing fine). Sicurezza significa anche continuità di servizio e alta disponibilità dei dati. Oracle offre per queste finalità diverse soluzioni, dal Data Guard fino a soluzioni di Grid computing che possono assicurare piena operatività e reciproca garanzia di continuità di servizio tra reparti o interi ospedali.

"Dalle postazioni informatiche, poste nei reparti, è possibile effettuare richieste di farmaci, richieste di consulenze mediche, di esami di laboratorio analisi, di esami di radiodiagnostica: tutto direttamente on-line"

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