ASTER, UN FIORE PER LA SANITA' TOSCANA

Responsabile del Dipartimento Cure primarie
dell'azienda USL 11 di Empoli

Con "AS.TER. - Assistenza territoriale" l'azienda USL 11 di Empoli intende rispondere a numerose esigenze, prima tra tutte quella di comunicazione tra gli operatori della sanità sul territorio. Mentre in ospedale esiste uno strumento, la cartella clinica, che raccoglie tutte le informazioni sullo stato di salute e sulle cure che un paziente riceve, permettendo al personale medico e paramedico di rendersi conto esattamente quale siano le sue condizioni, in caso di assistenza domiciliare questa conoscenza non è normalmente possibile e, spesso, gli operatori si trovano ad intervenire e decidere senza dati precisi sulla storia clinica del malato, sulle analisi già effettuate o sui farmaci che gli sono stati prescritti in precedenza. Il progetto ASTER nasce proprio per colmare questa lacuna, raccogliendo in un unico database tutte le prestazioni, non solo sanitarie ma anche sociali, che vengono prestate ai cittadini al loro domicilio. Un'idea iniziale che è stata poi ampliata per riuscire a comprendere anche quanto fatto nell'ambulatorio del medico di medicina generale o presso il Distretto: al nucleo originario del software, che porta il nome di un fiore simile alla margherita, stiamo infatti aggiungendo via via ulteriori "petali" corrispondenti ad altri servizi erogati dal SSN. Questo perché i pazienti, a nostro avviso, dovrebbero essere sempre più seguiti nei luoghi dove vivono, senza sradicarli dal loro contesto familiare. ASTER, facendoci superare i problemi di comunicazione, ci permette di migliorare la qualità e l'efficienza dei nostri interventi sul territorio

Non sono rilevati solo i dati delle prestazioni medico-specialistiche che già raccogliamo con il software del CUP: tutto il resto viene registrato dal sistema o lo sarà una volta che ASTER diventerà operativo al 100%. Volendo riassumere, si tratta in sostanza delle informazioni sulle prestazioni svolte a domicilio da qualunque operatore, compresi il medico di famiglia e il pediatra, e su quelle effettuate nel Distretto fuori dalle competenze del CUP. Si va dalla scheda medica, che riporta anamnesi, diagnosi, farmaci in uso, ecc. a quelle redatte dagli infermieri professionali, dai fisioterapisti e dagli operatori dei Consultori materno-infantile, per la menopausa, per gli immigrati e per i giovani, quest'ultimo in via di implementazione proprio in questi giorni. Altri "petali" riguardano la gestione delle procedure per ottenere protesi o ausili, l'area di medicina legale, i farmaci - alcune tipologie particolarmente costose vengono distribuite in Toscana da Distretti e ospedali attraverso un sistema di dispensazione parallelo al canale delle farmacie - e tutta l'area del sociale. Questa, molto sviluppata, si occupa, per esempio, di abusi sui minori, abusi sessuali, problemi familiari, e anche della gestione della "Lista unica per le RSA": in base ad alcuni parametri trasparenti e validi per tutti come, ad esempio, lo stato di salute, le condizioni economiche o l'abitare o meno in affitto, vengono attribuiti punteggi per l'ingresso nelle RSA, sia quelle gestite direttamente dalla Usl sia quelle in convenzione

I dati raccolti sono gli stessi, quindi sotto certi aspetti può essere visto anche in questo modo. Infatti quando il sistema sarà finalmente operativo al 100% saremo in grado di riunire tutte le informazioni relative alle prestazioni ricevute dal cittadino sul territorio, dall'esenzione del ticket alla visita del medico di famiglia, dal certificato per la patente al trasferimento in una RSA. Potremo, cioè, seguire al meglio le persone in ogni maglia della rete del sistema socio-sanitario. Abbiamo in mente anche un'evoluzione ambiziosa: una volta informatizzati tutti i medici di famiglia, i distretti, le farmacie, ecc. intendiamo scambiare telematicamente tutte le informazioni necessarie per fornire i servizi ai cittadini, senza costringere i malati a portarle su carta da un punto all'altro della nostra organizzazione. E' un progetto a cui stiamo lavorando e, visto che 130 dei 186 medici di famiglia utilizzano già il computer, credo che riusciremo presto a risparmiare ai pazienti queste desolanti procedure burocratiche, in modo che gli assistiti si spostino solo se è necessario per ragioni cliniche e non per portare fogli da un ufficio all'altro